慢性肾功能不全可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式改善。疾病进展与高血压、糖尿病、肾小球疾病、遗传因素等多种原因相关。
1、控制血压高血压是肾功能恶化的主要因素,需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂。
2、调节饮食限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.6-0.8克,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。同时控制钠、钾、磷的摄入量,避免加重肾脏负担。
3、药物治疗针对并发症可使用促红细胞生成素纠正贫血,碳酸钙调节钙磷代谢,活性维生素D改善继发性甲旁亢。需定期监测肾功能指标调整用药。
4、肾脏替代终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。血液透析每周3次,腹膜透析可居家进行,肾移植需配型成功后实施。
患者需定期复查肾功能指标,保持适度运动,严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物,出现水肿或尿量异常应及时就医。
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