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哮喘发作怎么缓解

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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过敏性哮喘发作时怎么缓解?

过敏性哮喘发作时可通过脱离过敏原、使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、保持呼吸道湿润、调整体位等方式缓解。过敏性哮喘通常由花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气刺激、呼吸道感染等因素诱发。

1、脱离过敏原:

立即远离已知过敏原是缓解症状的关键措施。常见过敏原包括春季树木花粉、秋季杂草花粉、室内尘螨、宠物毛发等。若在户外发作应进入密闭空间关闭门窗,使用空气净化器减少空气中过敏原浓度。对尘螨过敏者需移除地毯毛绒玩具,定期高温清洗床上用品。

2、使用支气管扩张剂:

短效β2受体激动剂能快速松弛支气管平滑肌,常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等。这类药物通过激活气道β2肾上腺素受体,促使细胞内环磷酸腺苷水平升高,从而缓解支气管痉挛。使用后5-15分钟即可起效,但24小时内使用不宜超过8喷。

3、吸入糖皮质激素:

布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入性糖皮质激素可抑制气道炎症反应。这类药物通过降低炎性细胞浸润、减少黏液分泌、抑制细胞因子生成等途径减轻气道高反应性。需注意吸入后立即漱口避免口腔念珠菌感染,长期使用者应定期监测骨密度。

4、保持呼吸道湿润:

使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,或吸入温热蒸汽可稀释呼吸道分泌物。干燥冷空气会刺激气道黏膜导致支气管收缩,温水蒸气能缓解黏膜水肿。可尝试将热水倒入大碗中,用毛巾覆盖头部呼吸蒸汽5-10分钟,水温不宜超过50℃避免烫伤。

5、调整体位:

发作时采取前倾坐位有助于减轻呼吸困难,可用枕头支撑上半身呈30-45度角。这种体位能降低膈肌压力,增加肺活量,使辅助呼吸肌更好参与工作。避免平躺导致分泌物堵塞小气道,儿童可采取趴卧姿势并将头部转向一侧。

日常需记录哮喘日记监测峰值呼气流速值,避免饲养宠物或接触新装修环境。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果和含镁的深绿色蔬菜,规律进行游泳、太极等有氧运动增强肺功能。冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激,每年流感季前接种疫苗预防呼吸道感染诱发哮喘。卧室使用防螨床品并每周暴晒被褥,厨房安装强力抽油烟机减少油烟刺激。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

儿童哮喘急性发作时如何快速缓解症状?
儿童哮喘急性发作时,快速缓解症状的关键是使用支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂,同时保持患儿平静,避免紧张情绪加重症状。哮喘发作通常由过敏原、感染或环境刺激引发,及时识别诱因并采取预防措施至关重要。 1、药物治疗是缓解哮喘急性发作的首选方法。沙丁胺醇气雾剂是常用的短效β2受体激动剂,能够迅速扩张支气管,缓解呼吸困难。使用时应按照医生指导的剂量和频率,通常为每次1-2喷,每4-6小时一次。如果症状严重,可考虑使用雾化吸入装置,将药物直接送达肺部,效果更佳。对于频繁发作的患儿,医生可能会开具长效β2受体激动剂或吸入性糖皮质激素,以长期控制病情。 2、保持患儿平静和舒适是缓解症状的重要环节。哮喘发作时,患儿可能会感到焦虑和恐惧,这会导致呼吸急促,加重症状。家长应尽量保持冷静,安抚患儿,避免大声说话或过度紧张。可以让患儿坐在舒适的椅子上,身体稍微前倾,有助于打开气道,缓解呼吸困难。如果环境允许,可以打开窗户,让新鲜空气流通,减少室内过敏原或刺激物的浓度。 3、识别并避免哮喘发作的诱因是预防急性发作的关键。常见的诱因包括花粉、尘螨、宠物皮屑、烟雾、冷空气等。家长应密切观察患儿的日常生活,记录可能引发哮喘的环境或活动,尽量避免接触这些过敏原或刺激物。定期清洁家居环境,使用防螨床品,保持室内湿度适宜,减少尘螨和霉菌的滋生。在花粉季节或空气质量较差时,尽量减少户外活动,必要时佩戴口罩。 4、定期随访和病情监测是控制哮喘的重要手段。哮喘是一种慢性疾病,需要长期管理和治疗。家长应定期带患儿到医院复诊,根据医生的建议调整治疗方案。可以记录患儿的症状、用药情况和发作频率,帮助医生更好地评估病情。对于年龄较大的患儿,可以教会他们使用峰流速仪,监测肺功能,及时发现病情变化。医生可能会根据病情开具个性化的哮喘管理计划,包括日常用药、应急处理和预防措施。 儿童哮喘急性发作时,家长应迅速采取有效的治疗措施,同时关注患儿的心理状态,避免紧张情绪加重症状。通过药物治疗、环境控制和定期随访,可以有效控制哮喘,减少急性发作的频率和严重程度。长期管理和预防是确保患儿健康成长的关键,家长应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,帮助患儿过上正常的生活。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

变异性哮喘发作时怎么缓解?
变异性哮喘发作时,可以通过药物、呼吸调整和环境改善来缓解症状。核心方法是使用快速缓解药物,如吸入型短效β2受体激动剂,同时调整呼吸节奏,避免接触诱发因素。 1、药物治疗 变异性哮喘发作时,药物治疗是最直接有效的方式。 - 吸入型短效β2受体激动剂:如沙丁胺醇,能够快速扩张支气管,缓解呼吸困难。 - 吸入型糖皮质激素:如布地奈德,长期使用可减少气道炎症,降低发作频率。 - 口服抗组胺药:如氯雷他定,适用于由过敏引发的哮喘,减轻过敏反应。 2、呼吸调整 发作时,呼吸方式对缓解症状至关重要。 - 腹式呼吸:通过缓慢深呼吸,让腹部起伏,减少胸腔压力,缓解呼吸困难。 - 缩唇呼吸:用鼻子吸气,缩唇缓慢呼气,延长呼气时间,防止气道塌陷。 - 放松训练:通过冥想或渐进性肌肉放松,缓解紧张情绪,减少因焦虑加重症状。 3、环境改善 避免接触诱发因素是预防和缓解发作的关键。 - 减少过敏原:定期清洁家居,使用防螨床品,避免接触花粉、尘螨等过敏原。 - 控制空气湿度:保持室内湿度在40%-60%之间,避免过干或过湿引发气道刺激。 - 远离刺激性气味:如香烟、香水、清洁剂等,这些气味可能诱发或加重哮喘症状。 变异性哮喘发作时,及时使用药物、调整呼吸方式并改善环境是缓解症状的关键。长期管理需结合医生建议,定期复查,调整治疗方案,减少发作频率和严重程度。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

哮喘病发作时如何缓解?
哮喘病发后可以用药物进行缓解,目前临床上比较常用的药物有两类,第一类是控制类,控制哮喘发作并需要每天长期用药;一类是缓解类,哮喘发作时用来缓解症状,常用的主要是万托林气雾剂,吸入性糖皮质激素是短效调整的。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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