头晕，走路不稳，走路老是晃晃悠悠的怎么办

Question

我老是头晕，坐船那种感觉晃晃悠悠的，休息好就减轻一紧张就加重，头晕走路不稳走路老是晃晃悠悠的怎么办？

Answer 1

头晕伴随走路不稳可能由低血糖、体位性低血压、前庭神经炎、小脑病变等原因引起，可通过调整饮食、改变体位动作、药物治疗、康复训练等方式改善。

1、低血糖

长时间未进食或糖尿病用药不当可能导致脑供能不足，表现为心慌、冷汗。建议立即进食含糖食物，糖尿病患者需监测血糖，必要时使用葡萄糖注射液。

2、体位性低血压

快速起身时血压调节延迟引发脑缺血，常见于老年人。起身前做踝泵运动，增加水和盐分摄入，严重时可使用米多君等升压药物。

3、前庭神经炎

病毒感染前庭神经导致剧烈眩晕伴恶心，症状持续数天。急性期可用地芬尼多缓解眩晕，配合甲钴胺营养神经，后期需前庭康复训练。

4、小脑病变

脑血管意外或肿瘤压迫导致共济失调，常伴言语不清。需头颅CT/MRI确诊，脑梗死者用阿司匹林抗凝，肿瘤患者需手术切除。

避免突然转头或黑暗环境行走，贫血者补充铁剂，高血压患者规律服药。症状反复或加重时需神经内科就诊排除中枢性疾病。