阿尔茨海默病的七个阶段按认知功能衰退程度排列,包括无认知损伤期、极轻度认知下降期、轻度认知下降期、中度认知下降期、中重度认知下降期、重度认知下降期和终末期。
1、无认知损伤期此阶段无临床症状,脑内可能已出现淀粉样蛋白沉积,建议40岁以上人群定期进行认知筛查。
2、极轻度下降期出现轻微记忆减退如忘记常用物品位置,但日常生活不受影响,可通过认知训练延缓进展。
3、轻度下降期出现明显记忆障碍和定向力下降,可能伴随情绪波动,需神经科评估并考虑使用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂。
4、中度下降期丧失复杂事务处理能力,出现时间和地点定向障碍,需要生活协助,可联合使用美金刚等NMDA受体拮抗剂。
5、中重度下降期无法独立完成穿衣等日常活动,出现人格改变和行为异常,需加强看护并配合行为干预治疗。
6、重度下降期丧失语言能力和基本活动能力,出现吞咽困难等并发症,需要专业护理机构照护。
7、终末期完全丧失自主功能,多因肺部感染等并发症危及生命,需临终关怀支持。
建议早期通过地中海饮食和规律运动预防,确诊后需定期复诊调整治疗方案,晚期患者应注意预防压疮和吸入性肺炎。
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