宫外孕可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕,通过抑制绒毛细胞增殖使胚胎停止发育。米非司酮可拮抗孕激素,联合甲氨蝶呤提高疗效。中药制剂如宫外孕方需在医生监测下使用。
2、腹腔镜手术输卵管开窗术适用于有生育需求者,保留输卵管功能。手术需在妊娠囊未破裂前进行,术后需监测血HCG水平直至正常。
3、开腹手术输卵管切除术适用于大出血或输卵管严重损伤者,可快速控制腹腔内出血。术中需彻底清理妊娠组织,术后预防感染。
4、期待治疗适用于血HCG水平较低且下降趋势良好者,需严格监测生命体征及超声变化。期间禁止剧烈运动,发现腹痛加剧立即就医。
确诊宫外孕后需绝对卧床休息,避免增加腹压动作,治疗期间每周复查血HCG及超声,术后三个月内采取可靠避孕措施。
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