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过敏性鼻炎可以不管吗

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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秋季小儿过敏性鼻炎如何预防?

秋季小儿过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、保持室内清洁、增强体质等方式预防。

过敏性鼻炎是儿童常见疾病,主要由吸入花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引发。预防措施应从环境控制入手,定期清洗床单被罩并使用防螨材料,减少尘螨滋生。室内保持通风干燥,避免使用地毯和毛绒玩具。外出时可佩戴口罩减少花粉吸入。饮食上适当补充维生素C和益生菌,有助于调节免疫功能。对于已知过敏原的儿童,可在医生指导下进行特异性免疫治疗。

日常注意观察儿童症状变化,出现频繁打喷嚏、鼻塞等情况时应及时就医。适当进行户外运动增强抵抗力,但需避开花粉浓度高的时段。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

小儿过敏性鼻炎哮喘严重吗?

小儿过敏性鼻炎哮喘是否严重需结合病情程度判断,多数情况下规范治疗可控制症状。

过敏性鼻炎哮喘是过敏性鼻炎与哮喘共存的疾病,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻炎症状,同时出现喘息、气促、胸闷等哮喘表现。病情较轻时可能仅影响日常生活,但若未及时干预可能诱发急性哮喘发作,导致呼吸困难甚至危及生命。该病通常与遗传易感性、尘螨或花粉等过敏原暴露、呼吸道感染等因素相关。

对于症状持续或加重的患儿,可能引发睡眠障碍、生长发育迟缓、反复呼吸道感染等并发症。若出现夜间憋醒、活动耐力明显降低或常规药物控制无效时,提示病情进展需紧急处理。确诊需通过肺功能检查、过敏原检测等评估。

建议家长避免让患儿接触已知过敏原,定期清洗床上用品,在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

小儿过敏性鼻炎怎么根治?

小儿过敏性鼻炎通常难以根治,但可通过规范治疗和长期管理控制症状。

过敏性鼻炎可能与遗传易感性、尘螨或花粉等过敏原暴露、免疫调节异常等因素有关,通常表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状。治疗需采取阶梯式方案:轻度发作时可使用生理盐水鼻腔冲洗减少过敏原附着,中重度症状需遵医嘱联合应用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片。对于顽固性病例,可考虑过敏原特异性免疫治疗,但需持续3-5年。日常需使用防螨床品,花粉季节减少外出,空调滤网定期清洁。

建议家长每日用温盐水帮孩子清洁鼻腔,避免饲养宠物和接触毛绒玩具,症状持续加重时需及时复查过敏原。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

季节性过敏性鼻炎怎么治?

季节性过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。季节性过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、霉菌等过敏原引起,主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等症状。

1、避免接触过敏原

减少外出或佩戴口罩可降低花粉吸入概率。保持室内清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨床品有助于减少尘螨接触。潮湿季节注意除湿,避免霉菌滋生。过敏季节关闭门窗,使用空气净化器过滤过敏原。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能清除附着在鼻黏膜的过敏原和炎性介质。冲洗可缓解鼻塞症状,改善鼻腔通气功能。建议选择专用洗鼻器,水温接近体温,冲洗力度适中。每日可重复进行1-2次,症状加重时可适当增加频次。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能有效控制鼻腔炎症反应。抗组胺药物如氯雷他定可缓解鼻痒、打喷嚏症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于伴有哮喘的患者。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。

4、免疫治疗

针对明确过敏原的患者可考虑脱敏治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐步提高机体耐受性。治疗周期通常需要3-5年,有效率较高。治疗期间需密切监测不良反应,严重过敏体质者慎用。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑行下鼻甲部分切除术。伴有鼻中隔偏曲者可同期行鼻中隔矫正术。术后需定期复查,配合药物治疗防止复发。手术不作为首选治疗方案,需严格评估适应症。

季节性过敏性鼻炎患者应注意保持规律作息,保证充足睡眠。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动有助于增强体质,但花粉浓度高时应减少户外活动。症状持续不缓解或伴有哮喘发作时,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。长期患病者建议进行过敏原检测,制定个性化防治方案。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

过敏性鼻炎中药能治好吗?

过敏性鼻炎通过中药治疗可以缓解症状,但难以完全根治。中药治疗过敏性鼻炎主要有疏风通窍、益气固表、清热解毒、健脾化湿、温阳散寒等方法。建议在医生指导下辨证施治,结合生活方式调整。

1、疏风通窍

适用于鼻痒喷嚏明显的风邪犯肺证,常用辛夷、苍耳子等药物配伍。辛夷散寒通窍,苍耳子宣肺透邪,可改善鼻黏膜水肿状态。此类方剂多含挥发油成分,不宜长期连续使用,避免损伤胃黏膜。

2、益气固表

针对易感冒、畏风怕冷的肺脾气虚证,常用玉屏风散加减。黄芪补益卫阳,白术健脾燥湿,防风祛风解表,能增强鼻腔黏膜屏障功能。服药期间需避风寒,配合艾灸足三里效果更佳。

3、清热解毒

适用于鼻分泌物黄稠的肺胃郁热证,常用黄芩、鱼腥草等药物。黄芩清热燥湿,鱼腥草解毒排脓,可减轻鼻腔炎症反应。脾胃虚寒者慎用,服药期间忌食辛辣刺激食物。

4、健脾化湿

针对鼻塞头昏重的脾虚湿困证,常用参苓白术散加减。党参补中益气,茯苓利水渗湿,陈皮理气健脾,能调节水液代谢异常。建议配合饮食调理,减少生冷甜腻食物摄入。

5、温阳散寒

适用于遇冷加重的阳虚寒凝证,常用麻黄附子细辛汤化裁。附子温补肾阳,细辛散寒通窍,可改善鼻黏膜血液循环。高血压患者需谨慎使用,服药后注意保暖避风。

中药治疗需坚持3个月以上疗程,配合鼻腔冲洗、避免接触过敏原等护理措施。急性发作期可短期使用抗组胺药物控制症状。日常注意保暖防寒,加强体育锻炼增强体质,饮食宜清淡富含维生素,保持居室清洁减少尘螨滋生。症状持续加重或出现哮喘等并发症时,应及时到耳鼻喉科就诊。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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