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牙齿做完根管治疗还疼怎么回事

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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根管治疗后牙疼怎么回事?

根管治疗后牙疼可能与术后反应、治疗不彻底或继发感染有关。

根管治疗过程中器械操作可能刺激牙周组织,引发短暂性炎症反应,通常表现为轻微胀痛,1-3天可自行缓解。若根管预备时未彻底清除坏死牙髓或存在遗漏根管,残留细菌可能导致持续性钝痛,疼痛可能持续1周以上并伴随咬合不适。根尖周炎未完全控制或充填材料超填时,可能压迫根尖区神经引发跳痛,部分患者会出现牙龈肿胀或脓包。

建议避免用患牙咀嚼硬物,若疼痛超过1周或出现夜间自发痛需及时复诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

根尖周炎一定要根管治疗吗 根尖周炎如何根管手术?

根尖周炎不一定需要根管治疗,但多数情况下根管治疗是首选方案。根尖周炎可能与龋齿、牙外伤等因素有关,通常表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀等症状。

根尖周炎的治疗方式需根据病情严重程度决定。轻度根尖周炎可通过抗生素治疗、局部冲洗等方式控制炎症。若炎症已导致牙髓坏死或根尖区骨质破坏,根管治疗是有效清除感染源的方法。根管手术包括开髓、清理根管、消毒填充等步骤,能保留患牙并恢复功能。极少数情况下,若患牙无法保留或根管治疗失败,可能需拔牙后种植修复。

治疗期间应避免咀嚼硬物,保持口腔卫生,定期复查评估疗效。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

根管治疗后牙龈长脓包怎么办?

根管治疗后牙龈长脓包可能与根尖周炎、根管治疗不彻底或继发感染有关,可通过局部处理、药物治疗或二次根管治疗等方式干预。

根管治疗后牙龈长脓包常见于根尖周炎未完全控制或根管内残留感染物质。根尖周炎多由细菌感染导致,表现为牙龈肿胀、按压疼痛和脓液积聚。根管治疗不彻底可能因根管形态复杂或器械操作受限,导致细菌残留引发炎症。继发感染可能与术后护理不当或免疫力下降有关,伴随牙龈红肿和自发痛。治疗上可先进行局部消毒和引流,使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。若效果不佳需重新打开根管清理并填充,必要时行根尖切除术。

日常应保持口腔卫生,避免患侧咀嚼硬物,出现持续疼痛或脓液增多需及时复诊。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

牙髓炎只能根管治疗吗?

牙髓炎不一定只能根管治疗,具体需根据病情严重程度决定。早期牙髓炎可通过药物控制炎症,晚期或严重感染时需根管治疗。

牙髓炎早期表现为冷热刺激痛或短暂自发痛,此时可通过开髓引流、放置樟脑酚棉球等保守治疗缓解症状,同时遵医嘱使用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染和疼痛。若炎症持续发展导致牙髓坏死、根尖周炎或牙槽脓肿,则需通过根管治疗清除感染组织并填充根管。

日常应注意避免冷热交替饮食,使用软毛牙刷清洁口腔,定期检查牙齿。出现持续牙痛或牙龈肿胀时应及时就医评估。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

做完根管治疗后必须戴牙套吗 做完根管治疗后这些禁忌须知?

根管治疗后一般建议戴牙套,但并非绝对必要。根管治疗后的牙齿因失去牙髓营养供应而变脆,戴牙套可防止牙齿折裂。若剩余牙体组织较多且咬合力较小,也可通过树脂充填修复。根管治疗后牙齿可能出现冷热敏感或轻微疼痛,属于正常现象,通常1-2周内缓解。

根管治疗后的牙齿抗折强度下降,后牙因咀嚼压力大更需牙套保护。前牙若缺损较小且美观要求高,可选择全瓷贴面修复。牙套材料包括金属烤瓷、全瓷等,全瓷牙套美观度高但价格较贵。未戴牙套的牙齿应避免啃咬硬物,防止隐裂或崩缺。

根管治疗后24小时内避免患侧咀嚼,防止暂封材料脱落。治疗后1周内忌过冷过热饮食,减少牙齿敏感。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面。每6-12个月复查X线片,监测根尖周愈合情况。若出现自发痛或牙龈肿包需及时复诊。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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