肾上腺危象的临床表现有哪些

Question

肾上腺危象的临床表现有哪些

Answer 1

肾上腺危象的临床表现可能由急性肾上腺皮质功能不全、感染、创伤、手术、药物等因素引起，通常表现为低血压、恶心呕吐、腹痛、发热、意识障碍等症状。

1、低血压：肾上腺危象可能导致血压急剧下降，患者出现头晕、乏力甚至晕厥。低血压与肾上腺皮质激素分泌不足有关，导致血管张力下降。治疗需及时补充糖皮质激素，如氢化可的松注射液100mg静脉注射。

2、恶心呕吐：患者常伴有明显的胃肠道症状，表现为恶心、呕吐和食欲减退。这与电解质紊乱和低血糖有关。治疗可通过静脉补液纠正电解质失衡，同时补充葡萄糖缓解低血糖。

3、腹痛：部分患者出现剧烈腹痛，可能与低钠血症和胃肠道功能紊乱有关。腹痛常伴随恶心呕吐，需警惕肾上腺危象的进展。治疗需补充生理盐水纠正低钠血症，同时给予止痛药物如布洛芬片400mg口服。

4、发热：肾上腺危象患者可能出现发热，体温可升高至38℃以上。发热与感染或应激反应有关，需密切监测体温变化。治疗可通过物理降温或使用退热药物如对乙酰氨基酚片500mg口服。

5、意识障碍：严重肾上腺危象患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这与低血糖和低血压导致脑供血不足有关。治疗需立即补充糖皮质激素和葡萄糖，维持生命体征稳定。

肾上腺危象的护理需注意饮食调节，建议患者摄入高蛋白、高碳水化合物食物，如鸡蛋、牛奶、米饭等，避免高盐饮食。运动方面，急性期需卧床休息，恢复期可进行轻度活动如散步，避免剧烈运动。日常护理需定期监测血压、血糖和电解质水平，及时调整治疗方案。