肺纵隔淋巴结肿大通常由感染、肿瘤或免疫系统疾病引起，需根据病因采取抗感染、化疗或免疫调节治疗。肺纵隔淋巴结肿大常见于结核、肺炎、肺癌等疾病，诊断需结合影像学检查和病理活检。
1、感染是肺纵隔淋巴结肿大的常见原因。结核分枝杆菌感染可导致淋巴结肿大，表现为低热、盗汗、咳嗽等症状，需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。细菌性肺炎或真菌感染也可引发淋巴结肿大，需使用抗生素或抗真菌药物，如头孢类、氟康唑等。
2、肿瘤是肺纵隔淋巴结肿大的重要病因。肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤可转移至纵隔淋巴结，表现为持续咳嗽、胸痛、体重下降等症状。治疗需根据肿瘤类型选择化疗、放疗或手术，常用化疗药物包括顺铂、紫杉醇、吉西他滨。早期诊断和综合治疗可提高生存率。
3、免疫系统疾病如结节病、系统性红斑狼疮等也可导致肺纵隔淋巴结肿大。结节病是一种多系统肉芽肿性疾病，表现为乏力、咳嗽、皮肤病变等症状，需使用糖皮质激素如泼尼松治疗。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官，需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤治疗。
4、其他原因如尘肺、矽肺等职业性疾病也可引起肺纵隔淋巴结肿大。长期吸入粉尘可导致肺部纤维化和淋巴结肿大，表现为呼吸困难、咳嗽等症状。治疗需避免接触粉尘，使用支气管扩张剂如沙美特罗、噻托溴铵改善症状。定期体检和早期干预可延缓疾病进展。
肺纵隔淋巴结肿大的病因复杂，需根据具体情况进行诊断和治疗。感染、肿瘤、免疫系统疾病等均可导致淋巴结肿大，治疗需针对病因采取抗感染、化疗或免疫调节等措施。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键，患者应及时就医并遵医嘱进行治疗。