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秋分最忌哪三种食物

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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哪三种人容易得胰腺癌?

胰腺癌高危人群主要包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者以及有胰腺癌家族史者。

长期吸烟者由于烟草中的致癌物质会直接损伤胰腺细胞,导致基因突变概率增加。慢性胰腺炎患者因炎症反复刺激胰腺组织,可能诱发细胞异常增生。有胰腺癌家族史者存在特定基因突变遗传倾向,如BRCA2基因突变携带者患病风险显著增高。这三类人群通常伴随持续性上腹痛、不明原因体重下降、黄疸等症状,需定期进行肿瘤标志物CA19-9检测和腹部影像学检查。

建议高危人群保持低脂饮食,避免酒精摄入,每年进行胰腺专项体检筛查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

萎缩性鼻炎可以做手术吗 三种手术治疗萎缩性鼻炎?

萎缩性鼻炎通常可以通过手术治疗,常见术式包括鼻腔黏膜下填充术、鼻腔外侧壁内移术和鼻前庭缩窄术。

萎缩性鼻炎是一种以鼻腔黏膜萎缩、鼻腔宽大为特征的慢性炎症,当保守治疗无效时,手术干预可改善症状。鼻腔黏膜下填充术通过植入自体软骨或人工材料缩小鼻腔容积,减少气流刺激;鼻腔外侧壁内移术通过内推骨质结构重建鼻腔生理结构;鼻前庭缩窄术则针对鼻前庭过度通气进行矫正。这些手术均需在全麻下进行,术后可能出现暂时性鼻塞、出血等反应,需配合鼻腔冲洗和抗感染治疗。手术选择需结合患者鼻腔解剖特点及萎缩程度,中重度萎缩伴顽固性鼻干、结痂者获益更明显。

术后应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻,定期复查评估黏膜恢复情况。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

小儿过敏性紫癜用什么药 三种药改善小儿过敏性紫癜?

小儿过敏性紫癜可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、醋酸泼尼松片、复方芦丁片等药物改善症状。

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,多见于儿童。氯雷他定糖浆作为抗组胺药,能有效缓解皮肤瘙痒和荨麻疹样皮疹。醋酸泼尼松片属于糖皮质激素,适用于关节肿痛或胃肠道症状明显的患儿,可抑制炎症反应。复方芦丁片含芦丁和维生素C,能降低毛细血管通透性,减少皮肤紫癜。部分患儿可能需联用双嘧达莫片改善微循环,或使用孟鲁司特钠咀嚼片控制过敏反应。

患儿发病期间应卧床休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡并暂停食用可能致敏的海鲜、鸡蛋等食物。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

判断胃管在胃内的三种方法?

判断胃管是否在胃内可通过听诊气过水声、抽取胃液观察、X线检查三种方法确认。

听诊气过水声是临床常用方法,操作者将听诊器置于患者剑突下,通过胃管快速注入少量空气,若听到气过水声提示胃管末端位于胃内。该方法简便快捷但存在一定误差,胃内积气过多或患者体位不当可能影响判断准确性。抽取胃液观察是通过胃管回抽获取内容物,胃液通常呈淡绿色或无色透明,若抽到黄绿色胆汁样液体可能提示胃管误入十二指肠,抽到碱性液体则可能误入呼吸道。该方法直观可靠但部分患者胃液分泌减少时可能无法抽出。

X线检查是判断胃管位置的金标准,通过影像学可直接观察胃管末端是否位于胃泡影内,适用于昏迷、气管插管等高风险患者。该方法准确性最高但需要专用设备支持,不适合床旁快速判断。三种方法各有优劣,临床常联合使用以提高判断准确性。

放置胃管后需定期检查位置,防止移位导致误吸或营养液误注。护理时注意固定妥当,避免牵拉扭曲。喂食前应确认胃管通畅及位置正确,喂食后保持半卧位30分钟。长期留置者需每日清洁鼻腔及口腔,观察粘膜有无压伤。出现呛咳、呼吸困难等异常情况应立即停止操作并通知医护人员处理。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

证明胃管在胃内的三种方法?

证明胃管在胃内主要有听诊气过水声法、回抽胃内容物法、观察气泡逸出法三种方法。这些方法可帮助医护人员确认胃管位置,避免误入气道或食管。

1、听诊气过水声法

将听诊器置于患者上腹部,通过胃管快速注入10-20毫升空气,若听到清晰的气过水声,提示胃管末端位于胃内。该方法操作简便,但需注意肠鸣音活跃时可能出现假阳性。操作前需确保听诊器与皮肤贴合紧密,避免环境噪音干扰。对于存在胃肠动力障碍或大量腹水的患者,该方法可靠性可能降低。

2、回抽胃内容物法

用注射器回抽胃管,若抽出胃液或食物残渣可确认位置正确。正常胃液呈清亮、淡黄色或草绿色,若抽出血性、咖啡样物需警惕消化道出血。该方法直观可靠,但空腹患者可能无法抽出内容物。操作时需注意避免负压过大损伤胃黏膜,抽吸物应送检pH值,胃液pH通常小于4。

3、观察气泡逸出法

将胃管末端置于盛水容器中,观察是否有规律气泡逸出。若无气泡或仅偶发气泡,提示胃管在胃内;若持续大量气泡产生,可能误入气道。该方法需结合其他验证手段,单独使用可靠性有限。操作时需注意患者呼吸频率与气泡节奏的区分,对于机械通气患者不适用此方法。

实施上述操作时需严格无菌操作,避免交叉感染。长期留置胃管者应每日检查位置,喂食前必须确认管道在位。若出现呛咳、呼吸困难等异常表现,需立即停止操作并重新评估。建议医护人员接受专业培训,熟练掌握多种验证方法联合使用。患者及家属不可自行调整胃管位置,发现管道脱出应及时就医处理。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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