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腔镜下甲状腺切除术麻醉注意事项

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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睾丸鞘膜腔积液的原因有哪些?

睾丸鞘膜腔积液可能与先天性发育异常、感染、外伤等因素有关。

睾丸鞘膜腔积液是指鞘膜腔内液体积聚过多,形成异常增多的液体。先天性发育异常是常见原因之一,由于鞘状突未完全闭合,导致腹腔内液体流入鞘膜腔。感染如附睾炎、睾丸炎等炎症反应可刺激鞘膜分泌过多液体。外伤如阴囊部位受到撞击或手术损伤,可能引起局部血管通透性增加,导致液体积聚。部分患者可能伴随阴囊肿胀、坠胀感或疼痛等症状。

日常应避免阴囊部位剧烈运动或外伤,保持局部清洁干燥,出现不适及时就医检查。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

双侧基底节腔梗严重吗?

双侧基底节腔梗是否严重需结合梗死范围和临床症状判断。多数情况下症状较轻,少数可能遗留神经功能障碍。

双侧基底节腔梗属于脑小血管病,病灶直径通常小于15毫米。常见表现为轻度肢体无力、感觉异常或步态不稳,部分患者仅有头晕、记忆力减退等非特异性症状。此类梗死多与高血压、糖尿病引起的微小动脉硬化有关,急性期通过改善脑循环治疗可恢复较好。

若梗死灶位于关键功能区或合并多发腔梗,可能出现吞咽困难、构音障碍或认知功能下降。高龄、反复发作及合并白质病变者预后较差,需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物二级预防。磁共振检查显示脑萎缩或广泛白质高信号提示病情进展风险较高。

日常需严格控制血压血糖,戒烟限酒并定期复查头颅影像。出现新发症状应及时就诊神经内科评估。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

全膀胱切除术后注意事项有哪些?

全膀胱切除术后需要注意伤口护理、饮食调整、排尿管理等方面。

全膀胱切除术后伤口护理是关键,保持伤口清洁干燥有助于预防感染,避免剧烈运动可以减少伤口裂开的风险。饮食方面应选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,适量增加蛋白质摄入有助于伤口愈合。排尿管理需要根据医生建议使用尿袋或进行其他排尿方式,定期更换尿袋并保持清洁可以减少感染概率。术后恢复期间应避免提重物和过度劳累,适当休息有助于身体恢复。定期复查可以及时发现并处理术后并发症,按照医生指导进行康复训练有助于恢复身体功能。

术后应保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复,适当进行轻度活动有助于促进血液循环。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

两侧基底节区腔隙灶严重吗?

两侧基底节区腔隙灶一般不严重,多数为小血管病变引起的缺血性改变。

腔隙灶是脑部小血管闭塞导致的微小梗死灶,直径通常小于15毫米。常见于高血压、糖尿病等慢性病患者,由于长期血管壁损伤或微小血栓形成所致。多数患者无明显症状,部分可能出现轻微头晕、记忆力减退或肢体麻木。影像学检查发现后需结合临床症状评估,若无神经功能缺损通常无须特殊治疗。

少数情况下腔隙灶可能提示脑血管病风险增高,如多发腔隙灶伴随脑白质病变时需警惕认知功能障碍或卒中风险。若出现进行性加重的头痛、言语障碍或肢体无力,可能与新发脑梗死相关,需及时就医排查。长期控制血压血糖、戒烟限酒有助于延缓血管病变进展。

日常注意低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,避免久坐和情绪激动。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

甲状腺全部切除术怎么做?

甲状腺全部切除术需通过外科手术完整切除甲状腺组织,通常在全麻下经颈部切口完成。

手术过程由专业外科医生操作,患者取仰卧位,颈部后仰充分暴露术区。消毒铺巾后,在胸骨上窝上方约2厘米处作弧形切口,逐层切开皮肤、颈阔肌及颈前肌群,游离并牵开颈前静脉。分离甲状腺被膜后,依次处理甲状腺上极血管、中静脉及下极血管,注意保护喉返神经和甲状旁腺。完全游离甲状腺后切除腺体,创面止血后放置引流管,逐层缝合切口。术后需监测生命体征、观察有无声音嘶哑或手足抽搐等并发症。该手术适用于甲状腺癌、巨大结节性甲状腺肿或药物难治性甲亢等疾病。

术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动,遵医嘱补充甲状腺激素并定期复查甲状腺功能。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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