复禾问答
首页 > 外科 > 普外科

伤口换药操作流程

| 1人回复

问题描述

全部回答

刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
立即预约

相关问答

小儿推拿的操作顺序是什么?

小儿推拿的操作顺序通常遵循头面→上肢→胸腹→腰背→下肢的基本流程,主要步骤包括开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨、清天河水、摩腹、捏脊、按揉足三里。

1、头面部操作:

以开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨四法为基础。开天门是用双手拇指从眉心交替直推至前发际,具有安神定惊作用;推坎宫是从眉心沿眉弓向两侧分推至太阳穴,可缓解外感症状;运太阳是用拇指揉按太阳穴,能疏风解表;揉耳后高骨则对发热头痛有缓解效果。每穴操作30-50次,力度需轻柔。

2、上肢部操作:

重点进行清天河水、推三关、退六腑等手法。清天河水是从腕横纹中点推至肘横纹中点,主治发热烦躁;推三关位于前臂桡侧,有温阳散寒功效;退六腑在前臂尺侧,可清热凉血。操作时需固定患儿手腕,用拇指或食中指指腹直线推动,频率约200次/分钟。

3、胸腹部操作:

常用分推膻中、摩腹、揉中脘等手法。分推膻中是用两拇指从胸骨柄向两侧分推,宽胸理气;摩腹需顺时针方向环形摩擦腹部,调理脾胃功能;揉中脘能缓解积食腹胀。操作前需确保室内温暖,手法需平稳渗透,避开剑突部位。

4、腰背部操作:

以捏脊疗法为核心手法。用拇指与食指中指相对,沿脊柱两侧自下而上捏提皮肤,每捏3次提1次,具有调节脏腑功能作用。操作时需保持皮肤湿润,力度以皮肤微红为度,从长强穴至大椎穴为1遍,每次3-5遍。

5、下肢部操作:

重点按压足三里、推涌泉等穴位。足三里位于膝盖下3寸,按揉可健脾和胃;推涌泉是从足心向足趾方向直推,能引火归元。操作时需注意下肢保暖,手法力度较成人推拿更轻缓,每个穴位操作1-2分钟。

小儿推拿后需注意保暖避风,2小时内避免进食生冷食物。日常可配合补脾经拇指桡侧缘向指根方向直推、补肾经小指末节螺纹面向指根方向直推等保健手法,每周2-3次增强体质。推拿时间宜选择餐后1小时进行,每次总时长控制在15-20分钟,6个月以下婴儿需缩短至10分钟。若推拿后出现皮肤过敏或症状加重,应立即停止并咨询专业医师。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

男性患者导尿的流程是什么?

男性患者导尿需严格遵循无菌操作流程,主要步骤包括体位准备、消毒铺巾、导尿管插入、固定引流。导尿操作需由专业医护人员执行,避免尿道损伤或感染风险。

1、体位准备:

协助患者取仰卧位,双腿屈曲外展充分暴露会阴部。操作前需向患者解释流程以缓解紧张情绪,必要时使用屏风保护隐私。体位摆放不当可能导致导尿管插入困难。

2、消毒铺巾:

使用碘伏溶液由尿道口向外环形消毒阴茎头及冠状沟3遍,消毒范围直径不小于15厘米。铺无菌洞巾建立无菌区,操作过程中需始终保持无菌技术,避免细菌逆行感染。

3、导尿管插入:

左手提起阴茎与腹壁呈60度角消除尿道弯曲,右手持润滑后的导尿管轻柔插入尿道。遇到阻力时可稍作停顿,嘱患者深呼吸放松,切忌暴力操作。成年男性尿道长度约18-20厘米,见尿液流出后再插入2-3厘米。

4、固定引流:

导尿管气囊注入10-15毫升无菌生理盐水固定,连接无菌引流袋并妥善固定于床旁。引流袋应低于膀胱水平防止尿液反流,定期观察尿液性状和引流量。

5、术后处理:

整理用物并记录导尿时间、尿管型号及尿量。向患者交代注意事项,包括保持会阴清洁、避免尿管牵拉、每日饮水量需达2000毫升以上。长期留置尿管者需定期更换导尿系统。

导尿后建议增加水分摄入稀释尿液,减少结晶沉积风险。可适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物辅助预防尿路感染。日常应避免压迫尿管,翻身或活动时注意固定引流袋位置。观察尿液颜色变化,出现血尿、浑浊尿或发热等症状需立即就医。导尿管留置期间需保持会阴部干燥清洁,每日用温水清洗阴茎头两次,避免使用刺激性洗剂。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

糖尿病做糖耐量试验的流程?

糖耐量试验流程主要包括空腹抽血、口服葡萄糖溶液、定时多次采血三个核心步骤。具体实施需遵循试验前准备、空腹血糖检测、糖水服用方法、采血时间点安排、结果解读标准等规范。

1、试验前准备:

试验前3天需保持每日碳水化合物摄入量不低于150克,避免剧烈运动。试验前8-12小时禁食,可少量饮水。需停用可能影响血糖的药物如糖皮质激素、利尿剂等,具体需遵医嘱。试验当天早晨避免吸烟、饮用咖啡等刺激性物质。

2、空腹血糖检测:

首次采血需在晨间空腹状态下进行,测量基础血糖值。采血前静坐休息15分钟,采用静脉血检测更为准确。若空腹血糖已超过7.0mmol/L则可能无需继续试验,需由医生评估。采血后需立即开始后续步骤以保证数据连贯性。

3、糖水服用方法:

将75克无水葡萄糖溶于250-300毫升温水中,5分钟内饮完。儿童按每公斤体重1.75克计算,最大不超过75克。服用时避免呕吐,否则需改期重做。部分医院会提供标准化葡萄糖溶液以保证剂量准确。

4、采血时间点安排:

从饮糖水第一口开始计时,分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采静脉血。部分简化方案可能仅检测空腹及2小时血糖。采血间隔期需保持静坐,禁止进食、吸烟或剧烈活动。出现心慌、冷汗等低血糖症状需立即告知医务人员。

5、结果解读标准:

空腹血糖≥7.0mmol/L或2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。空腹6.1-6.9mmol/L或2小时7.8-11.0mmol/L属于糖耐量异常。妊娠期诊断标准更为严格,需结合产科指南。结果需由内分泌科医生结合临床表现综合判断。

试验后建议进食富含蛋白质的易消化食物,如鸡蛋羹、无糖酸奶等,避免立即摄入高糖食物。24小时内避免剧烈运动,注意观察有无迟发性低血糖反应。糖尿病患者进行试验时需有医护人员监护,备好应急糖果。定期复查者应保持相似的饮食作息习惯以保证结果可比性,合并高血压者需提前监测血压状况。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

光动力治疗尖锐湿疣如何操作?

光动力治疗尖锐湿疣需由专业医生操作,主要流程包括患处准备、光敏剂敷贴、特定波长光照三个关键步骤。

1、患处清洁:

治疗前需彻底清洁疣体及周围皮肤,去除分泌物和角质层。医生可能使用生理盐水或专用消毒液处理,确保光敏剂能充分渗透至病变组织。局部麻醉可能用于敏感部位以减轻不适感。

2、光敏剂应用:

常用5-氨基酮戊酸ALA或甲基氨基酮戊酸MAL作为光敏剂,均匀涂抹于疣体表面后覆盖避光敷料。药物需在暗处停留3-6小时使其被病变细胞选择性吸收,期间避免接触自然光源。

3、光照激活:

采用特定波长通常635nm的半导体激光或红光照射,时间根据疣体面积调整。光照引发光化学反应破坏异常增生细胞,治疗时可能出现灼热感,术后局部会形成浅表痂皮。

4、术后护理:

治疗后48小时内需严格避光,防止皮肤光过敏反应。保持创面干燥清洁,避免摩擦和刺激性洗剂。可能出现红肿、渗液等反应,需按医嘱使用抗生素软膏预防感染。

5、疗程安排:

通常每2周治疗1次,3-5次为完整疗程。需配合医生定期复查,对于尿道口、肛周等特殊部位疣体,可能需调整光照参数和次数。复发患者可联合冷冻或电灼等辅助治疗。

治疗期间应穿着宽松棉质内衣减少摩擦,避免辛辣食物及酒精摄入。建议加强免疫力补充维生素,保持规律作息。治疗后3个月内需使用安全措施防止伴侣交叉感染,出现异常出血或持续疼痛应及时复诊。日常注意外阴部清洁干燥,避免公共浴池等可能传染场所。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

心肺复苏术的操作步骤及方法?

心肺复苏术主要通过胸外按压和人工呼吸维持患者血液循环与氧气供应,操作步骤包括判断意识、呼救、胸外按压、开放气道、人工呼吸。

1、判断意识:

轻拍患者双肩并大声呼唤,观察是否有反应。如无反应且呼吸异常或停止,立即启动急救流程。判断过程需在10秒内完成,避免延误抢救时机。

2、立即呼救:

指定现场人员拨打急救电话并获取自动体外除颤器。单人施救时先进行1分钟心肺复苏再呼救,婴幼儿及溺水者需优先实施5组按压通气后再呼救。

3、胸外按压:

将患者仰卧于硬质平面,施救者跪于患者侧方,掌根置于两乳头连线中点,双手交叉垂直向下按压。成人按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,保证胸廓充分回弹。

4、开放气道:

采用仰头抬颏法解除舌根后坠,一手压前额使头部后仰,另一手食指中指托起下颌骨。怀疑颈椎损伤时使用推举下颌法,避免颈部过度伸展。

5、人工呼吸:

捏紧患者鼻孔,施救者正常吸气后包紧患者口唇吹气1秒,观察胸廓起伏。按压与通气比例为30:2,每次吹气量约500-600毫升,避免过度通气。

实施心肺复苏时需持续至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸循环。日常应定期参加急救培训保持技能熟练,公共场所建议学习使用自动体外除颤器。施救过程中注意观察患者面色变化,按压间隙避免中断超过10秒。对于未经培训的施救者,可仅进行单纯胸外按压式心肺复苏。急救后需协助患者保持复苏体位并监测生命体征,及时补充水分和营养支持恢复。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

热门标签

多肌炎 关节痛 口蹄疫 铍中毒 低钙血症 面肌抽搐 肺动静脉瘘 大泡性角膜病变 急性肾炎综合征 急性肾小球肾炎

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询