治乙肝如何合理选用抗病毒药

Question

治乙肝如何合理选用抗病毒药

Answer 1

乙肝抗病毒治疗需根据病毒复制水平、肝功能状态及患者个体差异选择药物，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦和干扰素。

1、恩替卡韦

强效抑制乙肝病毒复制的一线用药，耐药率低，适用于初治患者，需长期服药，肾功能不全者需调整剂量。

2、替诺福韦

对野生型和耐药型乙肝病毒均有效，妊娠安全性较高，长期使用需监测肾功能和血磷水平。

3、丙酚替诺福韦

替诺福韦升级版，疗效相当但剂量更低，肾毒性和骨代谢影响更小，适合长期治疗需求患者。

4、干扰素

有限疗程的免疫调节剂，适用于年轻、转氨酶升高且无肝硬化患者，可能实现表面抗原清除，但不良反应较多。

具体用药方案需经专科医生评估病毒载量、肝纤维化程度等指标后制定，治疗期间定期监测病毒学应答和药物安全性。