宫腔镜手术后腹胀是什么原因

Question

宫腔镜手术后腹胀是什么原因

Answer 1

宫腔镜手术后腹胀可能由麻醉反应、术中气体残留、术后肠蠕动减弱、炎症刺激或饮食不当等原因引起。

1、麻醉反应：

全身麻醉药物会暂时抑制肠道平滑肌收缩功能，导致胃肠蠕动减缓。这种药物性肠麻痹通常在术后24-48小时内逐渐缓解，期间可能出现腹胀、排气减少等症状。可通过早期床上翻身活动促进恢复。

2、气体残留：

宫腔镜手术需向宫腔注入二氧化碳气体以扩张手术视野，部分气体会通过输卵管进入腹腔。这些残留气体会刺激膈神经引发肩部放射痛，同时积聚在肠间隙导致腹胀感。术后保持半卧位有助于气体吸收。

3、肠功能抑制：

手术操作可能影响支配肠道的自主神经功能，加上术后卧床活动减少，都会延缓肠蠕动恢复。表现为肠鸣音减弱、肛门排气延迟。建议术后6小时开始少量饮水，次日进食流质食物刺激肠蠕动。

4、炎症反应：

手术创伤会引发局部前列腺素释放，导致肠壁水肿和渗出。这种无菌性炎症反应多发生在术后3天内，可能伴随低热症状。医生会根据情况开具非甾体抗炎药或活血化瘀类药物。

5、饮食因素：

过早摄入牛奶、豆类等产气食物，或进食过快吞咽空气，都可能加重术后腹胀。建议术后24小时内以米汤、藕粉等低渣流食为主，避免高糖高脂饮食。

术后应保持适度活动，从床上翻身逐步过渡到床边坐起、缓慢行走。饮食遵循从流质、半流质到普食的渐进原则，注意补充优质蛋白促进创面愈合。如腹胀持续超过72小时伴呕吐、肛门停止排气，需警惕肠梗阻可能，应及时返院检查。术后两周内避免提重物及剧烈运动，保持会阴部清洁预防感染。