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青蒿素VS蛋白质,你真的分得清吗?

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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蛋白质能量营养不良的早期症状有哪些?

蛋白质能量营养不良的早期症状可能包括体重下降、疲劳乏力、肌肉萎缩等。

蛋白质能量营养不良早期通常表现为体重非自愿性减轻,患者可能出现食欲减退、进食量减少的情况。随着营养摄入不足,身体会逐渐消耗储存的脂肪和肌肉,导致肌肉体积减小、力量减弱。部分患者可能出现头发干枯易断、皮肤干燥脱屑等体征。儿童患者可能表现为生长迟缓、体重增长缓慢。这些症状往往在营养状况改善后可逐渐缓解。

蛋白质能量营养不良可能与长期饥饿、消化吸收障碍、慢性消耗性疾病等因素有关。若未及时干预,可能进展为水肿、免疫功能下降等严重表现。日常需保证足量优质蛋白摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,并定期监测营养状况。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

怎么判断婴儿蛋白质过敏?

婴儿蛋白质过敏可通过观察皮肤症状、消化道反应、呼吸道表现、生长发育情况及过敏原检测等方式综合判断。蛋白质过敏可能由遗传因素、免疫系统异常、肠道屏障功能不完善、过早接触致敏蛋白或喂养方式不当等原因引起。

1、皮肤症状

婴儿蛋白质过敏常表现为皮肤红斑、湿疹或荨麻疹,多集中在面部、颈部及四肢屈侧。急性过敏可能出现嘴唇或眼睑水肿,慢性过敏可导致皮肤干燥脱屑。母乳喂养婴儿若出现上述症状,母亲需排查饮食中的牛奶、鸡蛋等高蛋白食物。配方奶喂养婴儿可考虑更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。

2、消化道反应

蛋白质过敏婴儿常见呕吐、腹泻或便秘等消化道症状,粪便可能带有黏液或血丝。部分婴儿会出现肠绞痛,表现为持续哭闹、双腿蜷曲。家长需记录喂养后症状出现时间,避免继续摄入可疑致敏食物。严重腹泻需警惕脱水风险,必要时补充口服补液盐。

3、呼吸道表现

部分过敏婴儿会出现鼻塞、流涕或喘息等呼吸道症状,严重者可发生喉头水肿导致呼吸困难。这些症状易与感冒混淆,但过敏相关呼吸道问题通常不伴发热,且具有进食后加重的特点。出现喘息或呼吸急促时应立即就医,可能需要使用肾上腺素自动注射笔等急救措施。

4、生长发育

长期蛋白质过敏可能影响营养吸收,导致体重增长缓慢、身高发育滞后。家长应定期监测生长曲线,记录头围、身长等指标。对于疑似过敏伴发育迟缓的婴儿,建议在医生指导下使用特殊医学用途配方食品,并补充维生素D、钙等营养素。

5、过敏原检测

皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可辅助诊断,但婴儿期结果可能存在假阳性。食物回避激发试验是金标准,需在医生监督下进行。家长不可自行尝试激发试验,严重过敏反应可能危及生命。检测确诊后应建立过敏档案,避免接触相关蛋白来源。

怀疑婴儿蛋白质过敏时,家长应详细记录饮食日志和症状变化,避免盲目更换奶粉或忌口。母乳喂养母亲可尝试逐步排除牛奶、大豆、鸡蛋等常见致敏食物,每次排除一种并观察两周。配方奶喂养婴儿应在医生指导下选择适度水解蛋白、深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉。添加辅食时应从低敏食物开始,每3-5天引入一种新食物。日常需备妥抗组胺药物如氯雷他定糖浆,严重过敏体质婴儿建议随身携带肾上腺素笔。定期随访儿童过敏专科,监测营养状况和免疫耐受发展情况。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

蛋白质偏低怎么回事?

蛋白质偏低可能由营养不良、消化吸收障碍、肝脏疾病、肾脏疾病、慢性炎症等原因引起,可通过调整饮食结构、治疗原发病等方式改善。

1、营养不良

长期饮食不均衡或热量摄入不足会导致蛋白质缺乏,常见于严格素食者、节食人群或经济条件受限者。日常需增加鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入,必要时在医生指导下使用蛋白粉补充剂。伴随体重下降、肌肉萎缩等症状时需警惕蛋白质能量营养不良。

2、消化吸收障碍

慢性胃炎、乳糜泻等疾病影响蛋白质分解吸收,胰腺功能不全患者可能出现胰蛋白酶分泌不足。建议采用低脂易消化的烹调方式,少量多餐。若确诊乳糜泻需严格无麸质饮食,胰腺功能不全者需补充胰酶制剂。

3、肝脏疾病

肝硬化等肝脏病变会降低白蛋白合成能力,患者常出现下肢水肿、腹水。治疗需限制钠盐摄入,适当补充支链氨基酸,必要时输注人血白蛋白。避免饮酒及肝毒性药物,定期监测肝功能指标。

4、肾脏疾病

肾病综合征导致大量蛋白尿丢失,慢性肾衰竭患者蛋白质代谢异常。需控制每日蛋白摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鱼类、蛋清等生物价高的蛋白质。合并高血压者应限制盐分,水肿患者需记录出入量。

5、慢性炎症

结核病、类风湿关节炎等消耗性疾病加速蛋白质分解。在控制感染和炎症基础上,需增加20%以上的蛋白质摄入。选择富含亮氨酸的乳清蛋白有助于抑制肌肉分解,同时补充维生素D和钙剂改善代谢。

蛋白质偏低者应每日保证1.2-1.5克每公斤体重的蛋白质摄入,分4-5餐均匀分配。优先选择蒸煮炖等低温烹调方式,避免油炸破坏氨基酸。合并基础疾病者需定期复查血清前白蛋白、转铁蛋白等敏感指标,运动康复时注意循序渐进防止肌肉损伤。老年患者可适当增加乳制品摄入预防少肌症。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

增加蛋白质吃什么最好?

增加蛋白质可以适量吃鸡蛋、鸡胸肉、鱼肉、大豆、牛奶等食物,也可以遵医嘱吃乳清蛋白粉、大豆蛋白粉、酪蛋白粉、复合氨基酸粉、蛋白补充剂等药物。建议根据个人体质和需求选择合适来源,避免过量摄入。

一、食物1、鸡蛋

鸡蛋是优质蛋白的典型代表,其蛋白质生物利用率高,含有人体所需的全部必需氨基酸。蛋黄中还含有卵磷脂和维生素D,有助于蛋白质吸收利用。水煮或蒸蛋能最大限度保留营养,每日1-2个为宜,高胆固醇人群需控制蛋黄摄入量。

2、鸡胸肉

鸡胸肉脂肪含量低且蛋白质结构易于消化吸收,每100克约含24克蛋白质。烹饪时建议去皮后水煮或烤制,避免油炸。搭配西蓝花等蔬菜可提高铁元素吸收率,适合健身增肌人群作为主要蛋白质来源。

3、鱼肉

三文鱼、鳕鱼等深海鱼类除提供优质蛋白外,还富含Omega-3脂肪酸。清蒸或低温烘烤能保持鱼肉嫩度与营养,每周建议食用2-3次。痛风患者需注意选择嘌呤含量较低的鱼种,如桂鱼、多宝鱼等。

4、大豆

大豆及其制品如豆腐、豆浆是植物性完全蛋白,含有异黄酮等活性物质。发酵豆制品如纳豆更易消化吸收,每天摄入30-50克大豆或其等价物可满足部分蛋白需求。胃肠功能较弱者应控制豆类摄入量以防胀气。

5、牛奶

牛奶中的乳清蛋白和酪蛋白比例适宜,钙质含量丰富。乳糖不耐受人群可选择酸奶或低乳糖牛奶,睡前饮用有助于肌肉修复。全脂奶与脱脂奶的蛋白质含量相当,可根据血脂情况选择。

二、药物1、乳清蛋白粉

乳清蛋白粉是从牛奶中提取的高纯度蛋白质,吸收速度快,适合运动后补充。需注意选择不含添加剂的产品,肾功能不全者应在医生指导下使用,不可替代正常饮食。

2、大豆蛋白粉

大豆蛋白粉适合素食者或对乳制品过敏人群,含有较多支链氨基酸。部分产品可能添加糖分,糖尿病患者应选择无糖配方,长期使用需监测甲状腺功能。

3、酪蛋白粉

酪蛋白消化吸收较缓慢,能持续释放氨基酸,适合作为两餐间补充。可能引起部分人群胃肠不适,建议初次使用时从小剂量开始,与乳清蛋白搭配效果更佳。

4、复合氨基酸粉

复合氨基酸粉已分解为小分子形式,无需消化直接吸收,适合术后或消化功能受损者。需严格按医嘱控制用量,过量可能加重肝肾代谢负担。

5、蛋白补充剂

医用蛋白补充剂常用于严重营养不良患者,需在营养师指导下使用。选择时应注意成分配比,避免含有人工甜味剂或防腐剂的产品。

蛋白质补充应遵循适量原则,健康成人每日每公斤体重需1-1.5克蛋白质。过量摄入会增加肝肾负担,可能引发消化不良或代谢紊乱。建议通过多样化饮食获取蛋白质,特殊人群使用补充剂前应咨询同时配合适度运动才能促进蛋白质合成利用,避免单纯堆积为脂肪。烹饪方式尽量选择蒸煮炖等低温处理,减少营养流失。定期监测血尿素氮和尿蛋白指标,及时调整摄入量。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

食补蛋白质吃什么最好?

补充蛋白质可适量食用鸡蛋、牛奶、鱼肉、大豆、瘦牛肉等食物。蛋白质是人体必需的营养素,对维持肌肉、免疫功能和细胞修复具有重要作用,不同食物提供的蛋白质类型和吸收率存在差异。

一、食物1、鸡蛋

鸡蛋是优质蛋白的典型来源,含有人体所需的全部必需氨基酸,生物利用度高。蛋黄中还富含卵磷脂和维生素D,适合健身人群及术后恢复者食用,但胆固醇偏高者需控制摄入量。

2、牛奶

牛奶提供乳清蛋白和酪蛋白两种易吸收的蛋白质,同时含有钙和维生素B12。乳糖不耐受者可选择低乳糖牛奶或酸奶,每日300-500毫升即可满足部分蛋白质需求。

3、鱼肉

三文鱼、鳕鱼等深海鱼类富含优质蛋白和Omega-3脂肪酸,其肌纤维细软更易消化吸收。建议每周摄入2-3次,采用清蒸等低温烹饪方式保留营养。

4、大豆

大豆及其制品如豆腐、豆浆是植物性完全蛋白的代表,含有异黄酮等活性物质。素食者可通过豆类与谷物搭配提高蛋白质利用率,发酵豆制品更利于营养吸收。

5、瘦牛肉

瘦牛肉提供高密度蛋白质和血红素铁,肌酸含量丰富有助于肌肉合成。选择里脊等低脂部位,避免高温煎炸以减少致癌物产生,每周建议摄入不超过500克。

二、药物1、蛋白粉

乳清蛋白粉适合运动后快速补充,酪蛋白粉可提供持续氨基酸释放。需在医生或营养师指导下使用,肾功能不全者禁用。

2、复方氨基酸

复方氨基酸注射液用于严重营养不良或术后患者,需严格遵医嘱静脉输注,不可自行调整用量。

3、水解蛋白

水解蛋白制剂适用于胃肠功能受损人群,经酶解处理后更易吸收,使用前需排除过敏风险。

4、谷氨酰胺

谷氨酰胺颗粒可改善肠道黏膜修复,适用于放化疗患者,长期使用需监测肝肾功能。

5、支链氨基酸

支链氨基酸胶囊有助于肝病患者的蛋白质代谢,需与主食同服以提高利用率,避免空腹服用。

蛋白质补充应遵循多样化原则,动物性与植物性蛋白搭配更合理。健康成人每日每公斤体重需1-1.2克蛋白质,过量摄入可能增加肝肾负担。特殊人群如孕妇、运动员需个体化调整,慢性肾病患者需严格限制蛋白摄入。烹饪时采用蒸煮等低温方式,避免高温导致蛋白质变性。若存在低蛋白血症等病症,应在医生指导下进行营养干预,不可盲目依赖蛋白补充剂。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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