创伤性蛛网膜下腔出血怎么治疗

Question

创伤性蛛网膜下腔出血怎么治疗

Answer 1

创伤性蛛网膜下腔出血可通过卧床休息、药物控制、介入栓塞、开颅手术等方式治疗。该病通常由外伤撞击、血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床，避免情绪激动和用力动作。床头抬高30度有助于降低颅内压，同时密切监测生命体征和意识状态。

2、药物控制

可使用尼莫地平预防血管痉挛，氨甲环酸减少再出血风险，甘露醇缓解脑水肿。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

3、介入栓塞

针对动脉瘤或血管畸形导致的出血，可采用弹簧圈栓塞术。该微创手术通过导管堵塞出血源，创伤小且恢复较快。

4、开颅手术

严重血肿压迫或介入治疗失败时需行开颅血肿清除术。手术需在显微镜下精细操作，术后可能需长期康复训练。

恢复期应保持低盐低脂饮食，循序渐进进行肢体功能锻炼，定期复查头颅CT评估恢复情况，出现头痛加剧或意识变化需立即就医。