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降脂药需要长期吃吗

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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总胆固醇5.8mmol/L,要吃降脂药吗??
总胆固醇5.8mmol/L是否需要服用降脂药,需根据个体情况综合评估,如无心血管疾病风险因素,可优先通过生活方式调整控制。若存在高血压、糖尿病或家族史等高危因素,建议在医生指导下使用降脂药物。 1、胆固醇水平评估:总胆固醇正常范围为2.8-5.2mmol/L,5.8mmol/L属于轻度升高。需结合低密度脂蛋白胆固醇LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇HDL-C水平进一步判断风险。LDL-C升高与动脉粥样硬化密切相关,而HDL-C则具有保护作用。 2、生活方式干预:饮食方面,减少饱和脂肪和反式脂肪摄入,增加富含可溶性纤维的食物如燕麦、豆类,以及富含omega-3脂肪酸的鱼类如三文鱼、沙丁鱼。运动方面,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于降低胆固醇水平。 3、药物治疗选择:若生活方式调整后胆固醇仍高于目标值,或存在心血管疾病高危因素,可考虑使用降脂药物。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀是首选,可显著降低LDL-C水平。对于他汀不耐受者,可考虑使用依折麦布或PCSK9抑制剂。 4、定期监测与随访:无论是否使用药物,均应定期监测血脂水平,评估治疗效果和安全性。同时,注意监测肝功能、肌酸激酶等指标,及时发现药物不良反应。 总胆固醇5.8mmol/L是否需要服药,需根据个体化评估结果决定。通过合理的生活方式调整和必要的药物治疗,可有效控制胆固醇水平,降低心血管疾病风险。建议在医生指导下制定个性化的管理方案,并坚持长期随访和监测。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

降脂药需要吃多久?
降脂药的使用时长应根据患者的具体情况而定,通常需要长期服用以维持血脂水平稳定。降脂药主要用于降低血液中的胆固醇和甘油三酯,预防心血管疾病的发生和发展。治疗期间,医生会根据患者的血脂水平、心血管风险因素以及药物反应调整用药方案。 1、降脂药的作用机制主要包括抑制胆固醇合成、促进胆固醇排泄以及减少甘油三酯的生成。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀通过抑制肝脏中的胆固醇合成酶来降低胆固醇水平;贝特类药物如非诺贝特和吉非罗齐则通过激活脂蛋白脂肪酶来降低甘油三酯。 2、长期服用降脂药的必要性在于血脂异常通常是慢性疾病,需要持续控制。心血管疾病的风险与血脂水平密切相关,长期服用降脂药可以有效降低心肌梗死、中风等严重事件的发生率。停药后血脂水平可能会迅速反弹,导致风险重新升高。 3、降脂药的停药时机应由医生根据患者的具体情况决定。对于高风险患者,如已有心血管疾病或糖尿病,通常需要终身服药。对于低风险患者,如果通过生活方式干预如健康饮食、规律运动能够将血脂控制在理想范围内,医生可能会考虑逐渐减少药物剂量或停药。 4、生活方式干预是降脂治疗的重要组成部分。建议患者采用低脂、低胆固醇的饮食,如增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,减少红肉和加工食品的摄入。同时,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,有助于改善血脂水平。 5、定期监测血脂水平是评估治疗效果和调整用药方案的关键。患者在服药期间应每3-6个月进行一次血脂检查,以确保血脂控制在目标范围内。如果出现药物副作用或血脂水平未达标,应及时与医生沟通,调整治疗方案。 降脂药的使用时长应个体化,长期服用有助于维持血脂稳定,降低心血管疾病风险。患者应在医生指导下合理用药,并结合健康的生活方式干预,定期监测血脂水平,以确保治疗效果和安全性。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

降脂药是降内脏脂肪还是皮下脂肪?
一般来讲,降脂药是降内脏脂肪还是皮下脂肪需要根据实际情况分析,若有疑问,建议及时就医咨询。 1、降内脏脂肪的情况:大多数降脂药主要通过调节血脂代谢等机制,在一定程度上可帮助减少内脏脂肪的堆积。尤其是对于因血脂异常等原因导致内脏脂肪增加的情况,合理使用降脂药可能有助于改善这种状况。 2、降皮下脂肪的情况:一般来说,降脂药并不是直接针对皮下脂肪起作用的,较少单纯地使皮下脂肪明显减少,但可能会随着整体血脂改善和代谢调节,对皮下脂肪有一定间接影响。 服用降脂药期间应注意定期监测血脂、肝肾功能等指标,同时保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重等,避免饮酒和高油高脂食物。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

降脂药可以起到减肥作用吗?
根据临床经验,降脂药起不到减肥作用,就是单纯的降血脂。减肥需要控制热量的摄入,来达到效果,建议采取科学有效的减肥办法,就是通过严格控制饮食以及长期坚持运动来实现,以后这样不反弹,而且对肝肾没有损害。通过运动以及控制饮食仍然肥胖,建议应用正规的减肥药物奥利司他,它能够抑制脂肪的吸收,这是在国内和国际上都得到认可的减肥药。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

降脂药会不会引起血压高?
降脂药不会引起高血压。这个药的作用是降低血脂,与血压无关。血压升高与神经内分泌功能紊乱和血管收缩和心脏收缩力增加有关。意见建议:建议病人应及时去医院让就诊医生开具出不会有排斥反应的治疗药物,平时要多监测血压,按时服用药物。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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