多数高血压患者在病情稳定、血压控制良好的情况下可以生孩子。高血压患者备孕需评估心血管风险、调整降压药物、加强孕期监测、预防妊娠并发症。
1、心血管评估孕前需由心内科医生评估靶器官损害程度,中重度高血压或合并心肾功能不全者妊娠风险较高。
2、药物调整血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物需提前更换为拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全降压药。
3、孕期监测妊娠期需每周监测血压,每4周评估尿蛋白及肝肾功能,子痫前期高风险者需补钙预防。
4、并发症预防控制血压低于140/90mmHg可降低胎盘早剥、胎儿生长受限等风险,必要时需提前终止妊娠。
建议高血压患者备孕前3个月开始服用叶酸,孕期保持低钠高钾饮食,每周进行适度有氧运动,避免体重增长过快。
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