总是淌鼻血是什么原因

Question

总是淌鼻血是什么原因

Answer 1

总是淌鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜脆弱、外力撞击、炎症刺激、血管压力增高、凝血功能障碍等均可能导致反复鼻出血。

1、鼻腔干燥

空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻腔黏膜水分流失，黏膜下毛细血管脆性增加，轻微摩擦即可破裂出血。建议使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持室内湿度。

2、外伤

鼻部受到撞击或频繁揉搓可能损伤鼻腔内血管网，尤其是儿童常见因玩耍磕碰导致鼻出血。外伤后鼻中隔前下方易出血区血管破裂会呈现活动性出血，需压迫鼻翼止血并冷敷。反复外伤需排查鼻骨骨折。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起鼻腔黏膜充血水肿，炎症因子导致血管通透性增高。频繁打喷嚏、擤鼻涕等动作加剧黏膜损伤。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定等药物控制炎症，减少机械刺激。

4、高血压

血压急剧升高时鼻腔后部血管承受压力过大可能发生破裂，常见于中老年患者。出血量较大且不易自止，需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药物。长期未控制的高血压可能诱发鼻腔动脉性出血。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会导致凝血功能障碍，表现为自发性鼻出血且止血困难。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗如输注血小板、凝血因子等。

日常应保持环境湿度，避免辛辣刺激食物，纠正挖鼻习惯。急性出血时坐位前倾，捏紧鼻翼压迫10分钟，冰敷鼻梁部位。若出血量大或每周发作超过两次，需尽早就诊耳鼻喉科完善鼻内镜、血常规等检查。高血压患者需规律监测血压，血液疾病患者应定期随访凝血指标。