马钱子中毒可能导致瘫痪。马钱子所含的士的宁会过度刺激中枢神经系统，严重时可引发全身肌肉强直性痉挛，甚至呼吸肌麻痹导致瘫痪。
1、神经毒性作用
士的宁通过拮抗抑制性神经递质甘氨酸，导致运动神经元持续兴奋。临床表现为肌肉震颤、角弓反张，需立即洗胃并使用苯二氮䓬类药物控制抽搐。
2、呼吸肌麻痹
中毒后期可能因膈肌痉挛转为麻痹，出现呼吸衰竭。需气管插管机械通气，配合血液净化清除毒素，同时静脉滴注葡萄糖酸钙拮抗毒性。
发现马钱子中毒应立即送医，避免自行催吐。治疗期间需监测肌酸激酶水平，预防横纹肌溶解，恢复期可进行营养神经治疗。