乳腺原位癌为什么要全乳切除并清扫淋巴

Question

我前一阵检查出了乳腺原位癌，为什么要全乳切除并清扫淋巴？

Answer 1

乳腺原位癌全乳切除联合淋巴结清扫的主要原因包括彻底清除病灶、降低复发风险、避免潜在转移及符合治疗规范。该术式主要针对病灶范围广、多中心病变或存在微浸润风险的情况。

1、清除病灶：

导管原位癌虽未突破基底膜，但病变可能呈多灶性分布，全乳切除可确保完全去除乳腺组织内隐匿病灶。

2、预防复发：

保留乳房手术后的局部复发率较高，全乳切除能将5年内局部复发概率控制在较低水平，尤其适用于高级别导管原位癌。

3、阻断转移：

约15％导管原位癌术中病理可检出微浸润灶，淋巴结清扫能及时清除可能存在的转移癌细胞，避免后续全身扩散。

4、治疗规范：

对于肿块较大、钼靶显示广泛钙化或BRCA基因突变携带者，全乳切除联合前哨淋巴结活检是国内外指南推荐的标准治疗方案。

术后需定期复查乳腺肿瘤标志物，配合康复训练改善上肢功能，必要时可进行乳房重建手术。保持均衡饮食有助于增强免疫力，避免高雌激素食物摄入。