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氧氟沙星凝胶用完狐臭加重

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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慢性肾衰急性加重的危险因素?

慢性肾衰竭急性加重的危险因素主要有感染、血容量不足、肾毒性药物使用、高血压控制不佳、尿路梗阻等。慢性肾衰竭患者需警惕这些因素,以避免肾功能进一步恶化。

1. 感染

感染是导致慢性肾衰竭急性加重的常见原因,尤其是呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染会引发全身炎症反应,加重肾脏负担。患者可能出现发热、乏力、尿量减少等症状。治疗需针对感染类型使用抗生素,如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等,同时加强营养支持。

2. 血容量不足

血容量不足可能由腹泻、呕吐、过度利尿或饮水不足引起,导致肾脏灌注不足,加速肾功能恶化。患者常表现为口渴、皮肤干燥、血压下降等。需及时补液纠正脱水,避免使用利尿剂,必要时静脉补充生理盐水或葡萄糖溶液。

3. 肾毒性药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液、造影剂等具有肾毒性,可能直接损伤肾小管。患者用药后可能出现尿量骤减、水肿加重。应严格遵医嘱用药,避免自行服用肾毒性药物,必要时监测肾功能。

4. 高血压失控

血压急剧升高会加重肾小球内压力,导致蛋白尿增加和肾功能恶化。患者可能出现头痛、视物模糊等症状。需规律服用降压药如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片,保持血压在130/80mmHg以下,定期监测血压变化。

5. 尿路梗阻

肾结石、前列腺增生或肿瘤压迫可能导致尿路梗阻,引起肾积水并加速肾功能损害。患者可表现为排尿困难、腰腹部胀痛。需通过超声检查明确梗阻部位,解除梗阻措施包括留置导尿管、输尿管支架置入或手术治疗。

慢性肾衰竭患者应保持规律作息,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免高盐、高蛋白饮食。适当进行散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次。定期监测血压、尿量和肾功能指标,出现乏力、水肿等症状加重时及时就医。严格遵医嘱用药,避免使用肾毒性药物或保健品,保持良好心态有助于延缓病情进展。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

来例假会加重尿路感染吗?

来例假可能会加重尿路感染。月经期间因生理变化和卫生习惯改变,可能增加尿路感染风险或加重症状,但并非所有女性都会出现这种情况。

月经期间,经血可能改变会阴部环境,导致细菌更容易滋生。使用卫生巾或卫生棉条时间过长,可能为细菌繁殖提供条件。激素水平波动可能影响泌尿系统防御能力,增加感染概率。排尿减少或刻意减少饮水可能降低尿液冲刷作用,进一步加重感染。

存在尿路感染病史或免疫力较低的女性,月经期间症状可能更明显。糖尿病等基础疾病患者,月经期间尿路感染风险可能更高。泌尿系统结构异常者,经期可能更容易出现感染反复或加重。

月经期间应保持会阴清洁,及时更换卫生用品。选择透气性好的棉质内裤,避免长时间穿着紧身衣物。适量增加饮水频率,避免憋尿行为。出现尿频尿急或排尿疼痛时,建议及时就医检查。日常注意营养均衡,适当补充维生素C增强免疫力。经期结束后症状未缓解需复查尿常规,必要时遵医嘱治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

喉阻塞进一步加重应如何急救?

喉阻塞进一步加重需立即采取急救措施,主要方法包括保持气道通畅、使用药物缓解水肿、紧急气管切开等。喉阻塞可能由急性会厌炎、喉部外伤、过敏反应等因素引起,严重时可导致窒息,必须尽快就医。

1、保持气道通畅

立即让患者保持坐位或半卧位,减少颈部压迫,避免平躺加重呼吸困难。解开衣领等颈部束缚物,帮助患者保持冷静,减少氧耗。若口腔有异物或分泌物,需迅速清除,但避免盲目掏挖导致黏膜损伤。可尝试用海姆立克急救法处理异物阻塞,但需注意操作规范。

2、药物缓解水肿

在医疗人员到达前,可遵医嘱使用肾上腺素雾化吸入缓解喉头水肿,如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液。过敏反应引起的喉阻塞需立即肌注地塞米松磷酸钠注射液或肾上腺素注射液。但药物使用必须严格遵循专业指导,不可自行调整剂量。

3、紧急气管切开

当出现明显三凹征、发绀等严重缺氧表现时,需由专业医生实施环甲膜穿刺或气管切开术建立人工气道。非专业人员切勿自行操作,但可协助准备消毒器械和开阔空间。术后需持续监测血氧饱和度,防止气道分泌物阻塞套管。

4、氧疗支持

立即给予高流量氧气吸入,采用储氧面罩或文丘里面罩,氧浓度维持在60%以上。转运过程中需持续供氧,并备好简易呼吸气囊。监测患者呼吸频率和血氧变化,若出现呼吸骤停需立即进行人工通气。

5、病因处理

感染性喉阻塞需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,过敏反应需使用盐酸苯海拉明注射液抗组胺。若为喉部肿瘤压迫,需紧急行喉镜检查和肿瘤减容术。所有急救措施实施后仍需尽快转运至耳鼻喉科或ICU进一步治疗。

日常需避免接触过敏原,预防上呼吸道感染,喉部不适时及时就医。有喉阻塞病史者应随身携带急救药物,家属需学习基本急救技能。恢复期保持环境湿润,避免辛辣刺激饮食,定期复查喉镜评估气道情况。出现呼吸费力、犬吠样咳嗽等症状时需立即急诊处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

怎样控制儿童龋齿继续加重?

儿童龋齿可通过日常清洁、饮食调整、定期检查等方式控制发展。

龋齿俗称蛀牙,主要由细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质导致。控制龋齿发展需从减少致龋因素入手:每日使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面,饭后漱口清除食物残渣;限制高糖零食摄入频率,避免黏性糖果或碳酸饮料长期滞留口腔;每3-6个月进行专业涂氟或窝沟封闭,早期发现浅龋时可选择氟化钠护齿剂、氨硝酸银溶液等药物控制龋坏。对于已形成龋洞的情况,需及时进行复合树脂填充或预成冠修复。

建议家长监督儿童建立规律口腔护理习惯,定期至口腔科进行防龋检查。

张天奇

山东省立医院 口腔科

胃不舒服吃辣的会加重病情吗?

胃不舒服时吃辣的可能会加重病情,具体与胃部不适的原因和严重程度有关。辣椒中的辣椒素可能刺激胃黏膜,导致胃痛、反酸等症状加重,但部分轻度胃部不适者可能无明显反应。

辣椒素会促进胃酸分泌并直接刺激胃黏膜,对于胃炎、胃溃疡等疾病患者,可能诱发或加重胃痛、烧灼感。进食辛辣食物后胃部血流增加,可能加速炎症反应,导致恶心、呕吐等症状。胃食管反流病患者吃辣后可能因食管下括约肌松弛而加重反酸、胸骨后疼痛。

部分人群对辣椒耐受性较好,短期少量进食可能不会产生明显不适。功能性消化不良者若既往有规律进食辛辣食物的习惯,机体可能产生适应性。但这类人群仍需观察进食后的反应,出现胃部隐痛、腹胀等表现时应立即停止食用。

胃部持续不适时应避免辛辣、油腻等刺激性食物,选择小米粥、南瓜等易消化食物。若症状反复或加重,建议及时消化内科就诊,通过胃镜等检查明确病因。日常注意规律饮食,避免空腹进食辛辣食物,餐后2小时内不要平卧。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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