克罗恩病可通过营养支持治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。治疗方案需根据病情活动度、并发症及个体差异综合制定。
1、营养支持治疗全肠内营养可诱导缓解轻度活动期病变,要素饮食或聚合物配方有助于改善营养不良。严重腹泻患者需补充电解质及维生素。
2、药物治疗氨基水杨酸制剂适用于结肠型轻度活动期,糖皮质激素用于中重度发作期控制炎症。免疫抑制剂硫唑嘌呤或生物制剂抗肿瘤坏死因子α单抗可用于维持治疗。
3、内镜治疗球囊扩张术可缓解肠道狭窄,支架置入适用于不宜手术的梗阻患者。内镜下止血能处理活动性出血病灶。
4、手术治疗肠切除适用于穿孔、梗阻或瘘管形成者,狭窄成形术可保留肠管长度。术后需继续药物维持以防复发。
建议定期监测炎症指标,避免高纤维及乳制品摄入,保持适度运动以维持肠道功能。
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