儿童紫癜多数情况下会随着年龄增长逐渐好转,但具体预后与紫癜类型、病因及个体差异有关,过敏性紫癜通常预后良好,血小板减少性紫癜需密切监测。
1、过敏性紫癜属于自限性疾病,90%患儿在6-8周内症状消退,复发率低。家长需避免接触过敏原,如食物、花粉等,急性期遵医嘱使用氯雷他定糖浆、维生素C片、复方甘草酸苷片等药物缓解症状。
2、血小板减少性紫癜部分患儿可能持续至青春期,少数转为慢性。家长需观察出血倾向,定期复查血小板计数,医生可能推荐泼尼松龙片、静注人免疫球蛋白或重组人血小板生成素治疗。
3、继发性紫癜由感染、药物等诱发,原发病控制后紫癜可消退。家长需记录用药史,及时治疗呼吸道感染等诱因,必要时使用抗生素或调整原有药物。
4、遗传性紫癜如血管性血友病等需终身管理。家长应学会应急止血处理,患儿成年后仍需定期随访,避免剧烈运动和外伤,备妥氨甲环酸等止血药物。
建议定期复查血常规和尿常规,日常避免剧烈运动,选择柔软衣物减少摩擦,饮食注意补充富含维生素K的菠菜、猪肝等食物促进凝血功能。
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