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精神病能开车上路吗

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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肾小管疾病会引起精神病吗?

肾小管疾病通常不会直接引起精神病,但严重肾功能损害可能间接导致精神症状。肾小管疾病主要影响肾脏的浓缩、重吸收功能,而精神症状多与代谢紊乱或尿毒症相关。

肾小管疾病可能导致水电解质失衡、酸碱紊乱或代谢废物蓄积。轻度肾功能异常时,患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。随着病情进展,严重肾功能不全可能引发高钾血症、低钙血症或氮质血症,这些代谢异常可影响神经系统功能,表现为嗜睡、意识模糊或情绪波动。但此类精神症状通常出现在终末期肾病阶段,且需排除其他原发性精神疾病。

极少数遗传性肾小管疾病如范可尼综合征、巴特综合征,可能因长期代谢异常影响儿童神经发育,出现认知功能障碍或行为异常。某些获得性肾小管疾病若合并药物中毒或严重感染,也可能诱发谵妄等急性精神症状。但这些情况属于继发表现,需通过纠正原发病因改善。

若出现不明原因精神症状伴随多尿、夜尿增多或骨骼病变,建议完善肾功能、电解质及尿液检查。确诊肾小管疾病后需积极纠正代谢紊乱,必要时联合精神科评估。日常需限制高钾食物摄入,定期监测血压及尿量变化,避免使用肾毒性药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

60岁老人得了肾结石能开刀吗?

60岁老人得了肾结石一般能开刀,但需结合结石大小、位置及患者身体状况综合评估。肾结石的治疗方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等,医生会根据具体情况选择合适方案。

对于结石直径小于20毫米且无严重并发症的患者,通常优先考虑体外冲击波碎石术。该方式创伤小、恢复快,适合高龄患者。若结石体积较大或位于肾盂等复杂位置,经皮肾镜取石术更为适用。该术式通过微小通道直接粉碎并取出结石,尤其适合合并肾积水的病例。输尿管软镜碎石术则适用于输尿管中上段结石,利用自然腔道进行操作,术后疼痛较轻。

存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍或未控制的感染时,手术风险显著增加。这类患者需先通过药物控制基础疾病,待病情稳定后再评估手术可行性。对于合并慢性肾功能不全者,需谨慎选择麻醉方式并加强围术期监测。部分多发结石或解剖异常患者可能需要分期手术。

术后应保持每日饮水量2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、浓茶。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,出现腰痛、血尿等症状及时就诊。建议根据结石成分分析结果调整饮食结构,尿酸结石患者需限制动物内脏摄入,草酸钙结石患者应减少坚果类食品。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

来大姨妈能开空调吗?

来大姨妈一般是可以开空调的,但需注意温度适宜和避免直吹。月经期间女性身体较为敏感,合理使用空调有助于缓解不适。

经期开空调时建议将温度调节在26-28摄氏度,避免室内外温差过大导致血管收缩或受凉。空调风向应调整为向上或水平方向,避免冷风直接吹向腹部或腰部。穿着长袖衣物或使用薄毯覆盖腹部,有助于减少寒冷刺激。保持室内空气流通,定时开窗通风,避免长时间密闭环境滋生细菌。使用空调时配合加湿器或放置一盆水,可防止空气过于干燥引发咽喉不适。

若存在痛经严重、体质虚寒或对冷空气敏感的情况,需减少空调使用时间或调高温度。经期免疫力相对较低,冷刺激可能加重子宫痉挛或导致感冒。部分女性在低温环境下可能出现经血排出不畅、腰酸加剧等现象,此时建议优先采用物理降温方式如电扇低速摇头。空调滤网需定期清洁,避免尘螨等过敏原诱发呼吸道症状。

月经期间需根据个人体感调整空调使用方式,避免贪凉引发不适。注意腹部保暖可搭配热敷或饮用姜茶,出现严重痛经、经量异常等情况应及时就医。保持规律作息和均衡饮食,适当补充温性食物如红枣、桂圆等,有助于缓解经期不适症状。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

坐完车后头疼怎么办?

坐完车后头疼可通过调整姿势、补充水分、适当休息等方式缓解。

坐车时长时间保持固定姿势可能导致颈部肌肉紧张,进而引发头疼。建议调整座椅角度,使用颈枕支撑颈部,每隔一段时间活动肩颈。车内空气流通不畅或温度过高也可能诱发头疼,可适当开窗通风或调节空调温度。部分人群因晕车反应出现头疼,可提前准备晕车贴或选择前排座位。若头疼伴随恶心呕吐,可尝试按压内关穴或饮用生姜水缓解症状。

乘车期间避免长时间低头玩手机,饮食宜清淡,避免空腹或过饱状态乘车。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

吃车厘子会拉肚子吗?

吃车厘子一般不会拉肚子,但部分人群可能因过量食用、果糖不耐受或对车厘子过敏等原因出现腹泻症状。

车厘子富含膳食纤维和果糖,适量食用有助于促进胃肠蠕动和补充能量。膳食纤维可帮助调节肠道功能,但短时间内摄入过多可能刺激肠道,导致轻微腹泻。果糖在肠道吸收较慢,过量摄入可能因渗透压变化引发腹胀或稀便。车厘子表面可能残留农药或微生物,清洗不彻底可能引起胃肠不适。对车厘子过敏的人群,食用后可能出现腹泻伴随皮肤瘙痒等过敏反应。

少数情况下,车厘子与其他高果糖食物同食可能加重果糖吸收不良症状。胃肠功能较弱者或肠易激综合征患者,对生冷水果更敏感,可能出现短暂腹泻。若车厘子储存不当导致腐败变质,食用后可能引发细菌性胃肠炎,表现为腹痛腹泻。部分人群空腹大量食用车厘子,果酸刺激胃黏膜也可能诱发不适。

建议选择新鲜、无破损的车厘子,食用前用流水充分清洗。每日食用量控制在200克以内,避免与高果糖食物同食。胃肠敏感者可分次少量食用,或去皮减少纤维摄入。若出现持续腹泻、呕吐或皮疹,应及时就医排查过敏或感染。日常注意观察自身对车厘子的耐受性,合理调整摄入量。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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