一岁半大便带血怎么回事

Question

一岁半大便带血怎么回事

Answer 1

一岁半幼儿大便带血可能由肛裂、肠息肉、细菌性肠炎、牛奶蛋白过敏、肠套叠等原因引起，需结合伴随症状判断病因。

1、肛裂

肛裂是幼儿便血最常见原因，多因大便干硬导致肛门皮肤撕裂。表现为排便时哭闹、粪便表面附着鲜红色血丝。可通过增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解，严重时需使用红霉素软膏预防感染。

2、肠息肉

幼年性息肉多见于直肠，表现为无痛性便血，血液常与粪便混合。可能与基因突变有关，通常需结肠镜检查确诊，较小息肉可观察，较大息肉需内镜下切除。

3、细菌性肠炎

志贺菌或沙门菌感染可引起黏液脓血便，伴随发热、腹痛。需粪培养确诊，轻症口服蒙脱石散、益生菌，重症需静脉注射头孢曲松钠。注意补充口服补液盐预防脱水。

4、牛奶蛋白过敏

配方奶喂养婴儿可能出现血丝便，伴有湿疹、呕吐。与免疫系统过度反应有关，需改用深度水解蛋白奶粉，严重过敏需氨基酸配方奶粉喂养。

5、肠套叠

突发阵发性哭闹伴果酱样大便，腹部可触及包块。由肠管嵌套导致缺血引起，发病6小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能需肠切除手术。

家长发现幼儿便血应记录出血颜色、量及排便频率，避免自行使用止血药物。保持臀部清洁干燥，母乳喂养母亲需忌口辛辣刺激食物。配方奶喂养可尝试过渡为低乳糖奶粉，辅食添加遵循由少到多原则。出现精神萎靡、持续腹痛、血便量多时须立即急诊就医，肠套叠等急症延误治疗可能危及生命。日常注意玩具清洁消毒，培养饭前便后洗手习惯。