糖尿病急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症、乳酸性酸中毒等,通常由血糖控制不佳、感染、药物使用不当、严重脱水等因素诱发。
1. 糖尿病酮症酸中毒多因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速,产生大量酮体。可能与感染、胰岛素治疗中断等因素有关,表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊。需立即补液并静脉注射胰岛素。
2. 高渗性高血糖状态常见于2型糖尿病患者,与严重脱水、过量摄入含糖饮料有关。可能伴随血糖显著升高、神经系统症状。治疗需快速补液并逐步降糖。
3. 低血糖症通常由降糖药物过量、进食不足或运动过度引起,表现为心悸出汗、意识障碍。轻者口服葡萄糖,重者需静脉注射高糖。
4. 乳酸性酸中毒多与双胍类药物使用不当或组织缺氧有关,可能出现乏力、呼吸急促。需停用致病药物并进行血液净化治疗。
糖尿病患者应规律监测血糖,避免擅自调整药物剂量,出现相关症状时须即刻就医。
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