单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤的区别

Question

最近我发生了肋骨疼痛的情况，到医院做检查后发现患有多发性骨髓瘤，单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤的区别是什么？

Answer 1

单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤的区别主要在于病变范围、临床表现、治疗方式和预后。单发性骨髓瘤通常为局部孤立性骨损害，多发性骨髓瘤则表现为全身多发性骨破坏伴浆细胞异常增殖。

1、病变范围

单发性骨髓瘤仅累及单一骨骼部位，影像学检查显示孤立性溶骨性病变；多发性骨髓瘤至少侵犯两处以上骨骼，常见于脊柱、颅骨等中轴骨。

2、临床表现

单发性骨髓瘤以局部骨痛或病理性骨折为主要表现；多发性骨髓瘤常伴随贫血、肾功能损害、高钙血症等全身症状。

3、实验室检查

单发性骨髓瘤患者血清M蛋白和尿本周蛋白多为阴性或低水平；多发性骨髓瘤患者血清M蛋白明显升高，骨髓浆细胞比例超过10％。

4、治疗差异

单发性骨髓瘤可采用局部放疗或手术切除；多发性骨髓瘤需全身化疗联合靶向药物，必要时进行自体造血干细胞移植。

两类疾病均需定期监测血常规、肾功能等指标，保持适度活动预防骨质疏松，高钙血症患者应限制钙质摄入。