怀疑脑梗需进行头颅CT、头颅MRI、脑血管造影、颈部血管超声等检查。检查选择主要取决于病情紧急程度、设备可及性及患者具体情况。
1、头颅CT头颅CT是脑梗早期筛查的首选检查,可快速鉴别脑出血与缺血性脑梗,发病6小时内可能显示早期缺血改变,24小时后梗死灶显示更清晰。
2、头颅MRI头颅MRI对脑梗诊断灵敏度更高,弥散加权成像能在发病数分钟内显示缺血病灶,对后循环梗死和小病灶的检出率优于CT。
3、脑血管造影脑血管造影是评估脑血管狭窄或闭塞的金标准,可明确病变血管位置和程度,为血管内治疗提供依据,但属于有创检查需严格掌握适应症。
4、颈部血管超声颈部血管超声可无创评估颈动脉和椎动脉狭窄程度,检测动脉粥样硬化斑块性质,对颅外段血管病变筛查具有重要价值。
出现疑似脑梗症状应立即就医,检查同时需监测生命体征,完善心电图、血液检查等评估全身状况,饮食宜低盐低脂并保持呼吸道通畅。
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