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如何防治原发性甲状旁腺功能亢进症

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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中医药防治癌症有哪些优势?
中医药在防治癌症中具有整体调理、减轻副作用、提高生活质量等优势。通过中药调理、针灸、气功等多种方法,中医药能够增强患者免疫力,缓解放化疗带来的不适,并在一定程度上抑制肿瘤生长。 1、整体调理:中医药强调“治未病”和“整体观念”,通过调节人体阴阳平衡、气血运行,增强机体抗病能力。例如,人参、黄芪等中药具有补气养血的功效,能够提升患者的免疫功能,帮助身体更好地对抗癌症。同时,中医注重个体化治疗,根据患者的体质和病情制定个性化方案,提高治疗效果。 2、减轻副作用:放化疗是癌症治疗的常用手段,但常伴随恶心、呕吐、脱发等副作用。中医药可以通过调理脾胃、清热解毒等方式缓解这些不适。例如,陈皮、半夏等中药能够缓解恶心呕吐,枸杞、当归则有助于改善脱发和贫血。针灸也被证明能够有效缓解疼痛和疲劳,提高患者的耐受性。 3、提高生活质量:癌症患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,中医药通过调理情志、改善睡眠等方式,帮助患者保持积极心态。例如,酸枣仁、百合等中药具有安神助眠的作用,气功和太极拳则能够通过舒缓的运动调节身心,增强患者的心理韧性。 4、抑制肿瘤生长:部分中药具有直接抑制肿瘤细胞生长的作用。例如,灵芝、冬虫夏草等中药中的多糖成分能够增强免疫细胞的活性,抑制肿瘤血管生成。中药复方如“扶正祛邪”方剂,通过多靶点作用,能够在一定程度上控制肿瘤的进展。 中医药在癌症防治中具有独特优势,能够从整体上改善患者的身心状态,减轻治疗副作用,提高生活质量。对于癌症患者来说,结合中医药治疗是一种值得尝试的辅助手段,但需在专业中医师的指导下进行,以确保安全性和有效性。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

食管癌的有效防治方法?
食管癌的有效防治方法包括早期筛查、健康生活方式和针对性治疗。早期筛查通过内镜检查和影像学手段发现病变,健康生活方式涉及戒烟限酒、均衡饮食和避免过热食物,针对性治疗则包括手术切除、放疗和化疗等。 1、早期筛查是防治食管癌的关键。内镜检查可以直接观察食管黏膜,发现早期病变或癌前病变,同时进行活检以明确诊断。影像学检查如CT和PET-CT有助于评估肿瘤的范围和转移情况,为治疗方案的制定提供依据。高危人群如有长期吸烟、饮酒史或食管炎病史者,应定期进行筛查。 2、健康生活方式对预防食管癌至关重要。吸烟和饮酒是食管癌的主要危险因素,戒烟限酒可显著降低患病风险。饮食方面,应多摄入富含维生素和纤维的蔬菜水果,减少腌制、熏制和过烫食物的摄入,避免对食管黏膜的慢性刺激。保持良好的口腔卫生和饮食习惯也有助于预防食管炎等癌前病变。 3、针对性治疗是食管癌防治的核心。早期食管癌可通过内镜下黏膜切除术或外科手术彻底切除病变,中晚期患者则需综合治疗。放疗利用高能射线杀灭癌细胞,化疗通过药物抑制肿瘤生长,靶向治疗和免疫治疗则针对特定分子或免疫机制发挥作用。治疗方案需根据患者的具体情况个体化制定,以提高疗效和生存质量。 食管癌的有效防治需要多管齐下,从早期筛查、健康生活方式到针对性治疗,每一个环节都至关重要。通过综合干预,可以显著降低食管癌的发病率和死亡率,提高患者的生活质量和生存期。对于高危人群,应提高警惕,定期体检,早发现、早治疗是战胜食管癌的关键。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

青霉素的不良反应及防治措施?
青霉素的不良反应可以通过及时停药、对症治疗和预防措施来有效防治。常见不良反应包括过敏反应、胃肠道不适和血液系统异常,严重时需立即就医。 1、过敏反应是青霉素最常见的不良反应,表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难甚至过敏性休克。轻度过敏可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,严重过敏需立即注射肾上腺素,并静脉使用糖皮质激素如地塞米松。使用青霉素前应进行皮试,阳性者禁用。 2、胃肠道不适包括恶心、呕吐、腹泻等症状,通常与药物刺激胃肠道黏膜有关。可调整用药时间,饭后服用可减轻症状。必要时可使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁,或止吐药如甲氧氯普胺。症状持续或加重需及时就医。 3、血液系统异常如白细胞减少、血小板减少等较为罕见,但后果严重。定期监测血常规,发现异常立即停药。必要时可使用升白细胞药物如重组人粒细胞集落刺激因子,或输注血小板。严重贫血可考虑输血治疗。 4、肝肾功能损害表现为转氨酶升高、肌酐升高等,需定期监测肝肾功能。轻度损害可调整剂量或延长给药间隔,严重损害需停药并给予保肝药物如多烯磷脂酰胆碱,或进行血液透析等肾脏替代治疗。 5、神经系统反应如头痛、眩晕、抽搐等较为少见,但需引起重视。轻度症状可观察,严重者需停药并给予对症治疗,如使用镇静剂苯巴比妥控制抽搐。必要时进行脑电图、头颅CT等检查,排除其他神经系统疾病。 青霉素的不良反应虽然多样,但通过规范用药、密切监测和及时处理,大多数可以预防和控制。使用前应详细询问过敏史,严格掌握适应症和禁忌症,用药期间注意观察,发现异常及时处理。对于高危人群如老年人、肝肾功能不全者,应调整剂量或选择替代药物。通过科学合理的用药管理,可以最大限度地减少不良反应的发生,确保用药安全。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

腹膜透析相关性腹膜炎如何防治?
腹膜透析相关性腹膜炎的防治关键在于严格无菌操作、及时识别症状和规范治疗。预防措施包括加强手卫生、规范换液操作、定期检查导管;治疗则需根据病原菌选择抗生素,必要时调整透析方案。 1、严格无菌操作是预防腹膜透析相关性腹膜炎的首要措施。操作前必须彻底洗手,使用无菌手套和口罩,确保透析液和连接管道的无菌状态。定期更换导管和消毒出口部位,避免细菌侵入。 2、及时识别症状有助于早期治疗。常见症状包括腹痛、透析液浑浊、发热和恶心。一旦出现这些症状,应立即就医,进行透析液培养和药敏试验,以确定病原菌并选择合适抗生素。 3、规范治疗是控制感染的关键。根据培养结果选择敏感抗生素,通常采用腹腔内给药,疗程一般为2-3周。对于严重感染或反复发作的患者,可能需要调整透析方案,如改为血液透析或更换导管。 4、加强患者教育和管理有助于减少感染风险。患者应了解无菌操作的重要性,掌握正确的换液技术,定期复查和随访。医护人员应提供详细的操作指导和心理支持,帮助患者提高自我管理能力。 腹膜透析相关性腹膜炎的防治需要医患共同努力,通过严格无菌操作、及时识别症状和规范治疗,可以有效降低感染风险,提高患者生活质量。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

骨质疏松症防治的基础措施?
骨质疏松症的防治基础措施包括合理饮食、适量运动和药物干预。骨质疏松症是由于骨密度降低和骨微结构破坏导致的骨骼脆弱,常见于老年人和绝经后女性,主要与钙和维生素D缺乏、激素水平变化、缺乏运动等因素有关。 1、合理饮食是防治骨质疏松症的关键。钙和维生素D是维持骨骼健康的重要营养素,建议每天摄入足够的钙和维生素D。富含钙的食物包括牛奶、奶酪、豆腐、绿叶蔬菜等,而维生素D则可以通过晒太阳或食用鱼类、蛋黄等食物获取。对于无法通过饮食满足需求的人群,可以考虑补充钙剂和维生素D补充剂。 2、适量运动有助于增强骨密度和肌肉力量,减少骨折风险。负重运动如步行、慢跑、跳舞等对骨骼健康有益,而抗阻训练如举重、弹力带练习等可以增强肌肉力量,改善平衡能力,降低跌倒风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,并结合两次以上的抗阻训练。 3、药物干预在骨质疏松症的治疗中起到重要作用。常用的药物包括双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠,这些药物可以抑制骨吸收,增加骨密度;选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬,适用于绝经后女性,可以降低骨折风险;甲状旁腺激素类似物如特立帕肽,可以促进骨形成,适用于严重骨质疏松症患者。 骨质疏松症的防治需要综合饮食、运动和药物干预,早期预防和及时治疗可以有效降低骨折风险,提高生活质量。建议定期进行骨密度检查,根据医生建议制定个性化的防治方案,保持良好的生活习惯,避免吸烟和过量饮酒,确保骨骼健康。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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