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如何防治原发性甲状旁腺功能亢进症

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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儿童营养不良应怎样防治?

儿童营养不良可通过调整饮食结构、补充营养素、定期体检等方式防治。

调整饮食结构是防治儿童营养不良的基础措施。日常饮食应保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等,同时搭配新鲜蔬菜水果补充维生素和矿物质。对于挑食儿童,可将食物制作成卡通造型或混合在喜爱的食物中。补充营养素需在医生指导下进行,常用药物包括葡萄糖酸锌口服溶液、维生素AD滴剂、小儿复方氨基酸口服液等,这些药物能改善食欲不振、促进生长发育。定期体检可监测身高体重增长曲线,及时发现生长迟缓问题,体检项目通常包括血常规、微量元素检测等。

建议家长记录儿童每日饮食情况,避免高糖高盐零食,鼓励参与户外活动促进营养吸收。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿支气管哮喘防治方法有哪些?

小儿支气管哮喘可通过环境控制、药物治疗和免疫调节等方式防治。

环境控制是防治小儿支气管哮喘的基础措施。保持室内空气流通,定期清洁床上用品和地毯,避免接触尘螨、花粉等过敏原。避免被动吸烟和空气污染,减少呼吸道刺激。维持适宜的室内温度和湿度,防止冷空气直接刺激气道。饮食上注意营养均衡,避免食用可能诱发过敏的食物如海鲜、坚果等。适当进行有氧运动如游泳、慢跑,增强心肺功能,但需避免剧烈运动诱发哮喘发作。

药物治疗需在医生指导下规范使用。急性发作期可选用硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛,布地奈德福莫特罗粉吸入剂用于长期抗炎治疗,孟鲁司特钠咀嚼片有助于减轻气道高反应性。免疫调节治疗适用于反复发作患儿,可考虑皮下注射特异性免疫治疗制剂,逐步提高对过敏原的耐受性。定期监测肺功能,评估病情控制情况,及时调整治疗方案。

日常生活中应避免接触已知过敏原,注意气候变化时做好防护,遵医嘱规范用药并定期复诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

哪些人容易得白血病如何防治?

白血病的高危人群主要包括长期接触苯等化学毒物者、接受过放射治疗或化疗者、有白血病家族史者、某些遗传性疾病患者以及免疫功能异常者。防治措施包括避免高危因素接触、定期体检、保持健康生活方式等。

1、高危人群

长期接触苯及其衍生物的职业人群如石油化工工人,其造血干细胞易受化学物质损伤。接受过烷化剂类化疗药物或大剂量放射治疗的患者,DNA修复机制可能受损。唐氏综合征等染色体异常疾病患者,其骨髓微环境存在先天缺陷。免疫功能低下者如HIV感染者,免疫监视功能下降可能导致异常细胞增殖。

2、化学预防

从事高危职业者应严格佩戴防护装备,定期监测血常规指标。新装修场所需充分通风,检测甲醛浓度达标后再入住。避免使用含苯的劣质染发剂,接触农药后及时清洗。某些遗传性疾病患者可考虑进行基因检测,必要时在医生指导下使用预防性药物。

3、早期筛查

高危人群建议每6-12个月进行血常规和外周血涂片检查。出现持续乏力、反复感染或皮肤瘀斑时,需加做骨髓穿刺活检。染色体核型分析和流式细胞术能发现早期恶性克隆,荧光原位杂交技术可检测特定基因异常。儿童若出现生长迟缓伴贫血,应排除幼年型粒单核细胞白血病。

4、免疫调节

保持规律作息和适度运动有助于维持正常免疫功能。适量补充维生素D可调节细胞分化,深海鱼油中的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。避免滥用免疫抑制剂,控制慢性病毒感染。造血干细胞移植前可采用环孢素软胶囊预防移植物抗宿主病。

5、规范治疗

确诊后应根据分型选择方案,急性早幼粒细胞白血病可使用维A酸胶囊联合砷剂。慢性粒细胞白血病首选伊马替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。异基因造血干细胞移植前需进行HLA配型,预处理方案常包含白消安注射液。治疗期间需预防性使用复方磺胺甲噁唑片预防卡氏肺孢子虫肺炎。

日常需保持居住环境通风良好,避免接触杀虫剂等化学制剂。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,适量食用动物肝脏和深色蔬菜。进行温和的有氧运动如散步、太极拳,避免剧烈对抗性运动。治疗期间患者及家属应学习感染防控知识,定期消毒生活用品。出现发热、出血倾向等症状时需及时返院复查血象。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

阴茎股癣的防治方法有哪些 药物加预防都很重要?

阴茎股癣的防治方法包括药物治疗和日常预防措施,需综合干预。

阴茎股癣是由真菌感染引起的皮肤病,常见致病菌为红色毛癣菌。药物治疗可选用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,这些药物能抑制真菌生长。若合并细菌感染,可能需要配合使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。日常预防需保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身不透气的内裤,运动后及时更换衣物。洗澡后彻底擦干腹股沟区域,避免共用毛巾等个人物品。

治疗期间应遵医嘱规范用药,避免搔抓患处以防扩散。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,增强免疫力有助于预防复发。症状持续或加重时需及时就医。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

如何治疗和防治肛周脓肿?

肛周脓肿可通过药物治疗、手术治疗、日常护理、饮食调理、中医治疗等方式防治。肛周脓肿通常由肛腺感染、免疫力低下、外伤刺激、糖尿病、克罗恩病等因素引起。

1、药物治疗

肛周脓肿在早期可使用抗生素控制感染,常用药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。这些药物能抑制细菌繁殖,减轻红肿热痛症状。对于疼痛明显者可配合布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解不适。使用药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。若形成脓腔则需配合引流处理,单纯用药效果有限。

2、手术治疗

肛周脓肿形成脓腔后多需手术切开引流,常见术式包括肛周脓肿切开引流术、挂线疗法等。手术能彻底清除脓液和坏死组织,避免感染扩散。术后需每日消毒换药,配合抗生素预防继发感染。复杂性脓肿或合并肛瘘者可能需分次手术。术后2周内避免久坐和剧烈运动,防止伤口裂开。

3、日常护理

保持肛周清洁干燥是防治关键,排便后可用温水清洗并用柔软纸巾蘸干。选择透气棉质内裤并每日更换,避免局部潮湿。避免久坐压迫患处,每小时起身活动5分钟。出现轻微红肿时可每日温水坐浴2次,每次15分钟。注意观察脓肿变化,若疼痛加剧或发热需及时就医。

4、饮食调理

饮食宜清淡易消化,多摄入富含膳食纤维的燕麦、西蓝花、香蕉等促进排便。每日饮水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等。适量补充含锌食物如牡蛎、瘦肉帮助伤口愈合。糖尿病患者需严格控制血糖,避免血糖波动影响恢复。长期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。

5、中医治疗

中医认为肛周脓肿多属湿热下注,可选用清热解毒类中药如黄连解毒汤加减。外敷金黄散或鱼石脂软膏有助于消肿止痛。针灸选取长强、承山等穴位可改善局部血液循环。体质虚弱者可用补中益气汤调理。治疗期间忌食生冷油腻,保持情绪舒畅。需注意中药需经中医师辨证使用,不可自行配伍。

预防肛周脓肿需注意保持规律作息和适度运动增强免疫力,控制基础疾病如糖尿病。避免过度劳累和用力排便,纠正久坐不动的不良习惯。选择宽松透气的衣物,女性经期加强会阴清洁。出现肛门坠胀或排便疼痛等早期症状时及时就诊,避免延误治疗导致脓肿扩大。术后患者应按期复查,观察有无肛瘘形成迹象。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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