两肺纹理增多是怎么回事

Question

两肺纹理增多是怎么回事

Answer 1

两肺纹理增多可能由慢性支气管炎、间质性肺病、尘肺、左心功能不全、肺部感染等原因引起，可通过胸部CT检查、肺功能测试、血常规、痰培养、支气管镜检查等方式确诊。

1、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染刺激可能导致支气管黏膜慢性炎症，表现为咳嗽咳痰持续三个月以上。肺纹理增粗是X线常见表现，与支气管壁增厚和分泌物滞留有关。治疗需戒烟并使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物，急性发作时需用头孢呋辛等抗生素。

2、间质性肺病

风湿免疫疾病或药物毒性可导致肺泡间隔增厚，早期表现为干咳和活动后气促。高分辨率CT可见网格状改变伴纹理增多。需使用吡非尼酮抗纤维化，严重者需糖皮质激素治疗，同时要避免接触粉尘等致病因素。

3、尘肺

长期吸入二氧化硅等矿物粉尘会引起肺组织纤维化，胸片显示纹理增多且伴有结节影。患者多有采矿、打磨等职业暴露史。治疗重点在于脱离粉尘环境，使用汉防己甲素延缓进展，晚期可能需肺移植。

4、左心功能不全

高血压或冠心病导致肺静脉压力增高时，X线可见肺纹理增粗模糊，尤以肺门周围明显。患者常伴夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿。需控制血压并使用呋塞米利尿，地高辛强心治疗，同时限制钠盐摄入。

5、肺部感染

细菌或病毒感染引发支气管周围炎性浸润时，胸片可见沿支气管分布的增多纹理。多伴有发热和脓痰。根据病原体选择阿莫西林或奥司他韦等药物，配合雾化吸入治疗，感染控制后纹理改变多可减轻。

发现两肺纹理增多应完善相关检查明确病因。日常生活中需注意戒烟并避免二手烟，雾霾天气减少外出或佩戴防护口罩。适度进行腹式呼吸训练，保持室内空气流通。饮食宜清淡富含维生素，合并心功能不全者需控制每日饮水量。定期复查胸片观察变化，若出现气促加重或痰中带血应及时就诊。