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小儿急性腹泻怎么治疗

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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儿童急性腹泻怎么办?

儿童急性腹泻可通过口服补液盐、调整饮食、使用益生菌、蒙脱石散、锌制剂等方式治疗。儿童急性腹泻通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、肠道菌群失调等原因引起。

1、口服补液盐

口服补液盐能有效预防和治疗脱水,适用于轻度至中度脱水患儿。世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐含有适当比例的葡萄糖和电解质,可促进肠道水分吸收。使用时需少量多次喂服,避免一次性大量饮用导致呕吐。若出现严重脱水或持续呕吐,应立即就医。

2、调整饮食

母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养者可选择低乳糖配方。已添加辅食的儿童可进食米汤、米粥、面条等低纤维食物,避免高糖、高脂及乳制品。少量多餐有助于减轻肠道负担,症状缓解后逐步恢复正常饮食。注意观察患儿对食物的耐受情况。

3、使用益生菌

特定菌株的益生菌如双歧杆菌、乳酸菌等可帮助恢复肠道微生态平衡。某些益生菌制剂能缩短腹泻病程,减少排便次数。选择经过临床验证的儿童专用益生菌产品,避免含致敏成分的制剂。益生菌需与抗生素间隔2小时服用,以保证菌株活性。

4、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附病原体和毒素发挥止泻作用,适用于病毒性或细菌性腹泻。该药物不进入血液循环,儿童使用安全性较高。服用时需注意与其他药物间隔2小时,避免影响药效。蒙脱石散可能引起便秘,症状缓解后应及时停用。

5、锌制剂

补锌治疗能促进肠黏膜修复,降低腹泻复发风险。世界卫生组织推荐6月龄以下患儿每日补充10毫克锌,6月龄以上每日20毫克,连续补充10-14天。葡萄糖酸锌等制剂口感较好,适合儿童服用。补锌期间可能出现轻微胃肠道反应,通常可自行缓解。

家长需密切观察患儿精神状态、尿量、体温等变化,记录排便次数和性状。保持臀部清洁干燥,预防尿布皮炎。注意手卫生和饮食卫生,避免交叉感染。如出现持续高热、血便、严重脱水或精神萎靡等症状,应立即就医。恢复期应循序渐进增加营养,保证充足休息,定期监测生长发育情况。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

急性腹泻是什么症状?
急性腹泻的主要症状是频繁排便,粪便稀薄或呈水样,可能伴有腹痛、恶心、呕吐和发热。治疗需及时补充水分和电解质,必要时使用止泻药物或抗生素。 1、频繁排便:急性腹泻患者通常每天排便次数明显增多,粪便量增加,质地稀薄或呈水样。这种情况可能导致身体脱水,需及时补充水分和电解质,如口服补液盐或饮用含电解质的饮料。 2、腹痛:腹泻常伴随腹部绞痛或不适,疼痛部位多位于脐周或下腹部。腹痛可能与肠道蠕动加快或炎症有关,可适当使用解痉药物如匹维溴铵缓解症状。 3、恶心和呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐,尤其是由病毒或细菌感染引起的腹泻。呕吐可能导致进一步脱水,需少量多次饮水,必要时使用止吐药物如甲氧氯普胺。 4、发热:感染性腹泻常伴有发热,体温可能升高至38℃以上。发热是身体对抗感染的反应,可使用退热药物如对乙酰氨基酚,同时注意休息和补充营养。 5、脱水症状:严重腹泻可能导致脱水,表现为口渴、尿量减少、皮肤干燥、乏力等。需及时补充水分和电解质,必要时静脉输液。 6、感染性腹泻:由病毒、细菌或寄生虫感染引起的腹泻,需根据病原体类型使用抗生素或抗寄生虫药物。常见病原体包括轮状病毒、沙门氏菌、志贺氏菌等。 7、非感染性腹泻:由食物过敏、药物反应、肠道疾病等引起的腹泻,需针对病因治疗。如停用引起腹泻的药物,避免过敏食物,治疗原发疾病。 急性腹泻的治疗需根据病因和症状进行个体化处理,严重或持续不愈的情况应及时就医,避免并发症的发生。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

慢性腹泻和急性腹泻区别?
慢性腹泻和急性腹泻的主要区别在于病程长短和病因不同。急性腹泻通常持续数天至两周,多由感染、食物中毒或药物反应引起;慢性腹泻则持续超过四周,可能与肠道疾病、消化系统功能紊乱或慢性疾病相关。治疗上,急性腹泻以对症处理和预防脱水为主,慢性腹泻需针对病因进行长期管理。 1、急性腹泻的原因及治疗 急性腹泻常见于感染性因素,如细菌、病毒或寄生虫感染。食物中毒、药物副作用(如抗生素)也可能引发急性腹泻。治疗上,轻度腹泻可通过口服补液盐预防脱水,避免油腻和刺激性食物。若症状较重,需就医检查,医生可能会开具止泻药(如蒙脱石散)或抗生素(如诺氟沙星)。同时,注意休息和饮食清淡,避免加重肠道负担。 2、慢性腹泻的原因及治疗 慢性腹泻的病因复杂,可能与肠道疾病(如炎症性肠病、肠易激综合征)、消化系统功能紊乱(如乳糖不耐受)或慢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进)有关。治疗需针对病因,如炎症性肠病患者需使用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)或生物制剂(如英夫利昔单抗);乳糖不耐受者需避免乳制品。饮食上,建议选择低纤维、易消化的食物,如白米饭、香蕉等。 3、如何区分急性与慢性腹泻 急性腹泻起病急,症状明显,常伴有腹痛、发热或呕吐;慢性腹泻症状持续,可能伴随体重下降、营养不良等。若腹泻持续超过两周,或伴有血便、严重腹痛等症状,应及时就医,进行粪便检查、肠镜等进一步诊断。 慢性腹泻和急性腹泻的治疗重点不同,急性腹泻以缓解症状为主,慢性腹泻需长期管理病因。无论哪种腹泻,保持饮食卫生、避免过度劳累都是预防的关键。若症状持续或加重,务必及时就医,避免延误病情。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

慢性腹泻和急性腹泻是什么症状区别?
慢性腹泻和急性腹泻的主要区别在于持续时间、病因和症状严重程度。急性腹泻通常持续数天至两周,多由感染、食物中毒或药物反应引起;慢性腹泻则持续超过四周,可能与肠道疾病、食物不耐受或慢性疾病相关。 1、急性腹泻的症状 急性腹泻起病急,症状明显,常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐和发热。排便次数增多,粪便呈水样或稀便,可能带有黏液或血丝。常见病因包括病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)或寄生虫感染,以及食物中毒或药物副作用。治疗上,轻度腹泻可通过口服补液盐补充水分和电解质,避免脱水;严重感染需使用抗生素或抗寄生虫药物,如阿莫西林、甲硝唑等。饮食上建议选择清淡易消化的食物,如米粥、香蕉和苹果泥。 2、慢性腹泻的症状 慢性腹泻持续时间长,症状可能时轻时重,常伴有体重下降、疲劳和营养不良。排便次数增多,粪便可能呈稀便或脂肪便,部分患者会出现腹痛或腹胀。常见病因包括肠易激综合征、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、乳糖不耐受或慢性胰腺炎。治疗上需针对病因,如使用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)治疗炎症性肠病,或通过饮食调整(如低FODMAP饮食)缓解肠易激综合征。饮食上建议避免高纤维、高脂肪食物,选择低乳糖或无乳糖产品。 3、就医建议 急性腹泻若伴随高热、严重脱水或血便,需立即就医;慢性腹泻若持续超过四周或伴有体重下降,应尽早就诊,进行粪便检查、肠镜或血液检测以明确病因。无论是急性还是慢性腹泻,及时诊断和治疗是关键,避免病情加重或引发并发症。 慢性腹泻和急性腹泻的症状和病因不同,治疗方式也各有侧重。急性腹泻以对症治疗和预防脱水为主,慢性腹泻则需针对病因进行长期管理。无论哪种类型,及时就医和科学治疗都是恢复健康的关键。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

急性腹泻拉水如何用药?
急性腹泻拉水可以吃收敛止泻的药物,如蒙脱石散或者盐酸洛哌丁胺胶囊等等,该类患者要注意预防脱水,电解质紊乱等并发症的情况。 注意饮食,少食多餐,清淡易消化,避免辛辣生冷刺激油炸,油腻等食物,忌烟酒,浓茶,咖啡,巧克力等等,必要时为了让肠道充分的休息,避免进食以后加重肠道的负担,可暂禁食一段时间,最好能够到医院就诊,进一步完善相关的辅助检查,遵医嘱应用药物,以免延误诊治,耽误病情。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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