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小儿急性腹泻怎么治疗

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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急性腹泻是什么症状?
急性腹泻的主要症状是频繁排便,粪便稀薄或呈水样,可能伴有腹痛、恶心、呕吐和发热。治疗需及时补充水分和电解质,必要时使用止泻药物或抗生素。 1、频繁排便:急性腹泻患者通常每天排便次数明显增多,粪便量增加,质地稀薄或呈水样。这种情况可能导致身体脱水,需及时补充水分和电解质,如口服补液盐或饮用含电解质的饮料。 2、腹痛:腹泻常伴随腹部绞痛或不适,疼痛部位多位于脐周或下腹部。腹痛可能与肠道蠕动加快或炎症有关,可适当使用解痉药物如匹维溴铵缓解症状。 3、恶心和呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐,尤其是由病毒或细菌感染引起的腹泻。呕吐可能导致进一步脱水,需少量多次饮水,必要时使用止吐药物如甲氧氯普胺。 4、发热:感染性腹泻常伴有发热,体温可能升高至38℃以上。发热是身体对抗感染的反应,可使用退热药物如对乙酰氨基酚,同时注意休息和补充营养。 5、脱水症状:严重腹泻可能导致脱水,表现为口渴、尿量减少、皮肤干燥、乏力等。需及时补充水分和电解质,必要时静脉输液。 6、感染性腹泻:由病毒、细菌或寄生虫感染引起的腹泻,需根据病原体类型使用抗生素或抗寄生虫药物。常见病原体包括轮状病毒、沙门氏菌、志贺氏菌等。 7、非感染性腹泻:由食物过敏、药物反应、肠道疾病等引起的腹泻,需针对病因治疗。如停用引起腹泻的药物,避免过敏食物,治疗原发疾病。 急性腹泻的治疗需根据病因和症状进行个体化处理,严重或持续不愈的情况应及时就医,避免并发症的发生。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

慢性腹泻和急性腹泻区别?
慢性腹泻和急性腹泻的主要区别在于病程长短和病因不同。急性腹泻通常持续数天至两周,多由感染、食物中毒或药物反应引起;慢性腹泻则持续超过四周,可能与肠道疾病、消化系统功能紊乱或慢性疾病相关。治疗上,急性腹泻以对症处理和预防脱水为主,慢性腹泻需针对病因进行长期管理。 1、急性腹泻的原因及治疗 急性腹泻常见于感染性因素,如细菌、病毒或寄生虫感染。食物中毒、药物副作用(如抗生素)也可能引发急性腹泻。治疗上,轻度腹泻可通过口服补液盐预防脱水,避免油腻和刺激性食物。若症状较重,需就医检查,医生可能会开具止泻药(如蒙脱石散)或抗生素(如诺氟沙星)。同时,注意休息和饮食清淡,避免加重肠道负担。 2、慢性腹泻的原因及治疗 慢性腹泻的病因复杂,可能与肠道疾病(如炎症性肠病、肠易激综合征)、消化系统功能紊乱(如乳糖不耐受)或慢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进)有关。治疗需针对病因,如炎症性肠病患者需使用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)或生物制剂(如英夫利昔单抗);乳糖不耐受者需避免乳制品。饮食上,建议选择低纤维、易消化的食物,如白米饭、香蕉等。 3、如何区分急性与慢性腹泻 急性腹泻起病急,症状明显,常伴有腹痛、发热或呕吐;慢性腹泻症状持续,可能伴随体重下降、营养不良等。若腹泻持续超过两周,或伴有血便、严重腹痛等症状,应及时就医,进行粪便检查、肠镜等进一步诊断。 慢性腹泻和急性腹泻的治疗重点不同,急性腹泻以缓解症状为主,慢性腹泻需长期管理病因。无论哪种腹泻,保持饮食卫生、避免过度劳累都是预防的关键。若症状持续或加重,务必及时就医,避免延误病情。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

慢性腹泻和急性腹泻是什么症状区别?
慢性腹泻和急性腹泻的主要区别在于持续时间、病因和症状严重程度。急性腹泻通常持续数天至两周,多由感染、食物中毒或药物反应引起;慢性腹泻则持续超过四周,可能与肠道疾病、食物不耐受或慢性疾病相关。 1、急性腹泻的症状 急性腹泻起病急,症状明显,常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐和发热。排便次数增多,粪便呈水样或稀便,可能带有黏液或血丝。常见病因包括病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)或寄生虫感染,以及食物中毒或药物副作用。治疗上,轻度腹泻可通过口服补液盐补充水分和电解质,避免脱水;严重感染需使用抗生素或抗寄生虫药物,如阿莫西林、甲硝唑等。饮食上建议选择清淡易消化的食物,如米粥、香蕉和苹果泥。 2、慢性腹泻的症状 慢性腹泻持续时间长,症状可能时轻时重,常伴有体重下降、疲劳和营养不良。排便次数增多,粪便可能呈稀便或脂肪便,部分患者会出现腹痛或腹胀。常见病因包括肠易激综合征、炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、乳糖不耐受或慢性胰腺炎。治疗上需针对病因,如使用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)治疗炎症性肠病,或通过饮食调整(如低FODMAP饮食)缓解肠易激综合征。饮食上建议避免高纤维、高脂肪食物,选择低乳糖或无乳糖产品。 3、就医建议 急性腹泻若伴随高热、严重脱水或血便,需立即就医;慢性腹泻若持续超过四周或伴有体重下降,应尽早就诊,进行粪便检查、肠镜或血液检测以明确病因。无论是急性还是慢性腹泻,及时诊断和治疗是关键,避免病情加重或引发并发症。 慢性腹泻和急性腹泻的症状和病因不同,治疗方式也各有侧重。急性腹泻以对症治疗和预防脱水为主,慢性腹泻则需针对病因进行长期管理。无论哪种类型,及时就医和科学治疗都是恢复健康的关键。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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