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哪些白癜风患者需要接受心理治疗

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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男性阳痿如何进行心理治疗?

阳痿一般是指勃起功能障碍,可通过心理咨询、行为疗法、伴侣共同参与等方式进行心理治疗。

勃起功能障碍可能与心理压力、焦虑抑郁、夫妻关系紧张等因素有关,通常表现为性欲减退、勃起不坚等症状。心理咨询可通过认知行为疗法帮助患者调整对性功能的错误认知,缓解焦虑情绪。行为疗法如性感集中训练能减少性行为中的压力,逐步恢复自然反应。伴侣共同参与治疗可缓解双方沟通障碍,重建亲密关系。对于伴有明显抑郁症状者,可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物辅助治疗。

日常应保持规律作息,避免过度劳累,适当进行有氧运动有助于改善血液循环和心理状态。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

精神病院接受老年痴呆症吗??

精神病院可以接受老年痴呆症患者。老年痴呆症属于神经系统退行性疾病,部分患者可能伴随精神行为症状,精神病院可提供专业评估和干预。

老年痴呆症患者若出现严重的精神行为异常,如幻觉、妄想、攻击行为或昼夜节律紊乱,精神病院能提供药物调整、行为干预和环境管理。这类机构通常配备精神科医生和护理团队,可针对激越、抑郁等症状使用抗精神病药或抗抑郁药,同时通过结构化活动延缓认知衰退。

部分综合医院老年科或记忆门诊更适合早期老年痴呆症患者,侧重认知训练和日常生活能力维护。精神病院收治标准通常要求患者存在显著精神症状且危及自身或他人安全,普通认知障碍未达到住院指征时建议门诊随访。

家属需携带既往病历和检查资料协助评估。住院期间应配合医护人员观察病情变化,出院后需定期复诊。日常居家环境需减少刺激源,保持规律作息,必要时寻求社区康复服务支持。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

急性宫颈炎需要接受哪些辅助检查?

急性宫颈炎通常需要接受阴道分泌物检查、宫颈涂片检查、病原体培养、核酸检测、阴道镜检查等辅助检查。急性宫颈炎主要由病原体感染引起,可能伴随阴道分泌物增多、接触性出血等症状,建议及时就医明确诊断。

1、阴道分泌物检查

通过采集阴道分泌物进行显微镜检查,可观察白细胞数量及有无滴虫、假丝酵母菌等病原体。分泌物pH值检测有助于鉴别细菌性阴道病。检查前24小时应避免阴道冲洗或性生活,以免影响结果准确性。若发现脓性分泌物或大量白细胞,可辅助诊断急性宫颈炎。

2、宫颈涂片检查

采用宫颈刮片进行巴氏染色或液基细胞学检查,可筛查宫颈上皮细胞病变。急性炎症期可见中性粒细胞浸润及宫颈管腺体异常增生。该检查能排除宫颈癌前病变,建议避开月经期进行。检查后可能出现少量出血,通常1-2天可自行停止。

3、病原体培养

取宫颈管分泌物进行细菌培养,可明确淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等特异性病原体。培养结果需3-5个工作日,阳性结果对指导抗生素选择有重要意义。采样时需用专用拭子深入宫颈管旋转取材,避免阴道壁污染标本。

4、核酸检测

采用PCR技术检测沙眼衣原体、支原体、人乳头瘤病毒等病原体核酸,具有灵敏度高、特异性强的特点。核酸检测可发现传统培养法难以检出的微生物,采样时无须严格无菌操作。阳性结果需结合临床症状综合判断,避免过度治疗。

5、阴道镜检查

通过光学放大观察宫颈血管形态和上皮结构,可发现充血、水肿等急性炎症表现。醋酸试验后出现短暂性白色上皮提示细胞代谢活跃。阴道镜能定位活检部位,对合并宫颈病变者尤为重要。检查前3天应停止阴道用药,避免影响观察效果。

确诊急性宫颈炎后应避免性生活至治疗结束,选择棉质透气内裤并每日更换。饮食宜清淡,适量补充维生素C和锌有助于黏膜修复。治疗期间遵医嘱规范用药,完成全部疗程后需复查确认病原体清除。日常注意会阴清洁,避免使用刺激性洗液冲洗阴道,出现异常分泌物或腹痛加重需及时复诊。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

性功能障碍如何进行心理治疗?

性功能障碍的心理治疗通常包括认知行为疗法、伴侣共同治疗和情绪管理训练等方法。

认知行为疗法通过识别和改变负面思维模式来改善性功能障碍,帮助患者调整对性行为的焦虑或错误认知。伴侣共同治疗强调双方参与,通过改善沟通和情感连接来缓解性功能障碍,伴侣的支持和理解对治疗效果有重要影响。情绪管理训练包括放松技巧和压力管理,减少焦虑和紧张情绪对性功能的影响。心理治疗通常需要多次重复进行,患者需保持耐心和信心。

建议患者在专业心理医生指导下进行治疗,同时保持健康的生活方式和良好的伴侣关系。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

怎么心理治疗抑郁症?

抑郁症可通过认知行为疗法、人际心理治疗、支持性心理治疗、正念疗法、家庭治疗等方式进行心理干预。抑郁症的发生通常与遗传因素、神经递质失衡、社会心理压力、人格特质、慢性疾病等因素有关。

1、认知行为疗法

认知行为疗法通过识别和修正负面思维模式来改善情绪。治疗师会帮助患者建立对自身、世界和未来的客观认知,常用技术包括思维记录、行为激活和暴露疗法。该方法对轻中度抑郁症效果显著,可减少消极认知导致的情绪恶化。治疗周期通常需要8-12次会谈,需配合家庭作业巩固效果。

2、人际心理治疗

人际心理治疗聚焦于人际关系对情绪的影响,重点处理角色冲突、社交隔离、哀伤反应和人际关系缺陷四大领域。通过改善沟通技巧和社交功能缓解抑郁症状,尤其适用于由人际压力引发的抑郁症。治疗过程中会分析当前人际关系模式,并制定具体的行为改变计划。

3、支持性心理治疗

支持性心理治疗通过提供情感支持和环境适应指导来增强心理韧性。治疗师会采用倾听、共情和鼓励等技术帮助患者释放压力,适用于重症抑郁急性期或伴有严重社会功能损害的患者。该方法能建立治疗联盟,为其他干预措施奠定基础,但需注意避免形成过度依赖。

4、正念疗法

正念疗法通过培养对当下体验的非评判性觉察来阻断抑郁的思维反刍。常用的正念减压训练包括身体扫描、呼吸冥想和日常正念练习,可调节大脑情绪相关区域的活动。研究显示该方法能降低抑郁复发率,特别适合有反复发作史的患者,需每日坚持20-30分钟练习。

5、家庭治疗

家庭治疗从系统角度改善家庭互动模式对抑郁的影响。通过调整家庭成员间的沟通方式、角色分配和问题解决策略,减少环境中的应激源。对于青少年抑郁或伴有婚姻冲突的患者效果明显,通常需要4-6次家庭联合会谈,必要时配合个体心理治疗。

抑郁症患者除专业心理治疗外,需保持规律作息和适度运动,每日进行30分钟有氧运动有助于促进内啡肽分泌。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,避免高糖饮食加重情绪波动。建立稳定的社交支持网络,参与团体活动可减轻孤独感。注意监测睡眠质量,睡眠障碍可能加剧抑郁症状。心理治疗期间应定期复诊评估疗效,根据症状变化及时调整治疗方案,切忌自行中断治疗进程。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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