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儿童高热不退什么原因

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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肺部感染后高热不退怎么办?

肺部感染后高热不退可通过物理降温、药物治疗、补充水分、监测体温、就医治疗等方式缓解。肺部感染通常由细菌、病毒、真菌等病原体引起,可能伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

1、物理降温:使用温水擦拭身体,尤其是额头、腋下、四肢等部位,帮助散热。冰袋或冷毛巾敷于额头、颈部也可辅助降温,但需避免长时间使用以免皮肤冻伤。

2、药物治疗:高热不退时可使用退烧药物,如对乙酰氨基酚片500mg/次,每日不超过4次、布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日不超过3次或阿司匹林肠溶片300mg/次,每日不超过3次。需遵医嘱,避免过量服用。

3、补充水分:高热会导致身体水分流失,需多喝水或补充电解质饮料,如口服补液盐每次1袋,溶于250ml温水中或椰子水,保持体液平衡,促进代谢。

4、监测体温:每隔2-4小时测量一次体温,记录体温变化。若体温持续高于39℃或伴随意识模糊、抽搐等症状,需立即就医。

5、就医治疗:若高热不退超过48小时或伴随严重症状,如呼吸困难、胸痛加重等,需及时就医。医生可能根据病情开具抗生素如阿莫西林胶囊500mg/次,每日3次或抗病毒药物如奥司他韦胶囊75mg/次,每日2次。

肺部感染后高热不退时,需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃和蔬菜如菠菜、西兰花。适当进行轻度活动,如散步,有助于促进血液循环,但避免剧烈运动。保持室内空气流通,避免受凉,有助于身体恢复。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

孩子高热不退最主要的原因是什么?

孩子高热不退可能与病毒感染、细菌感染、免疫系统反应、脱水、中暑等因素有关。病毒感染是常见原因,如流感病毒、腺病毒等,通常伴随咳嗽、流涕等症状。细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,可能导致肺炎或扁桃体炎,伴随高热和局部疼痛。免疫系统反应过度时,如川崎病,可能引发持续高热。脱水或中暑时,体温调节功能异常,导致体温持续升高。治疗上,病毒感染以对症支持为主,细菌感染需使用抗生素,免疫相关疾病需免疫调节治疗,脱水中暑需及时补液降温。

1、病毒感染:病毒感染是儿童高热不退的常见原因,如流感病毒、腺病毒等。这些病毒侵袭呼吸道或消化道,引发炎症反应,导致体温升高。治疗以对症支持为主,如使用对乙酰氨基酚每4-6小时一次,每次10-15mg/kg或布洛芬每6-8小时一次,每次5-10mg/kg退热,同时多饮水、休息。

2、细菌感染:细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,可能引发肺炎、扁桃体炎等疾病,导致高热不退。治疗需使用抗生素,如阿莫西林每日40-90mg/kg,分2-3次口服或头孢克肟每日8mg/kg,分2次口服,同时监测体温变化,必要时住院治疗。

3、免疫系统反应:免疫系统反应过度时,如川崎病,可能引发持续高热。川崎病是一种血管炎性疾病,伴随皮疹、结膜充血等症状。治疗需使用免疫球蛋白2g/kg,单次静脉注射和阿司匹林每日30-50mg/kg,分3次口服,同时密切监测心脏功能。

4、脱水:脱水时,体温调节功能异常,导致体温持续升高。脱水可能由呕吐、腹泻或饮水不足引起。治疗需及时补液,口服补液盐每袋溶于250ml水中,每次50-100ml,每4-6小时一次或静脉补液,同时避免高温环境,保持室内通风。

5、中暑:中暑时,体温调节功能异常,导致体温持续升高。中暑可能发生在高温高湿环境中,伴随头晕、乏力等症状。治疗需迅速降温,移至阴凉处,使用冷毛巾敷额头、腋下,同时补充电解质饮料,必要时静脉补液。

孩子高热不退时,家长需密切观察体温变化,及时就医。饮食上,以清淡易消化为主,如米粥、蔬菜汤等,避免油腻辛辣食物。运动上,避免剧烈活动,保持适当休息。护理上,注意室内通风,保持适宜温湿度,避免过度包裹,同时鼓励孩子多饮水,促进新陈代谢。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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