肥胖症的手术治疗效果显著,主要适用于重度肥胖或合并代谢疾病的患者。手术方式主要有胃旁路术、袖状胃切除术、胃束带术、胆胰分流术等。
1、胃旁路术胃旁路术通过减少胃容量和改变食物吸收路径实现减重,术后一年平均可减掉超过七成多余体重,同时改善糖尿病等代谢疾病。该手术可能与营养吸收障碍、倾倒综合征等因素有关,通常表现为体重下降、维生素缺乏等症状。
2、袖状胃切除袖状胃切除术切除大部分胃部形成管状结构,限制食物摄入量,术后一年平均减重六成左右。该手术可能与胃食管反流、胃瘘等因素有关,通常表现为进食量减少、饱腹感增强等症状。
3、胃束带术胃束带术通过腹腔镜在胃上部放置可调节束带,术后需定期调整束带松紧,平均减重四至五成。该手术可能与束带移位、食管扩张等因素有关,通常表现为渐进性体重下降、进食困难等症状。
4、胆胰分流术胆胰分流术联合胃减容和肠道改道,减重效果最显著但风险较高,适用于超级肥胖患者。该手术可能与严重营养不良、肝功能异常等因素有关,通常表现为快速减重、脂肪泻等症状。
术后需长期随访并配合饮食管理、运动康复及心理辅导,定期监测营养状况和代谢指标,预防并发症发生。
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