什么是神经性耳鸣

Question

什么是神经性耳鸣

Answer 1

神经性耳鸣是听觉系统功能异常导致的非外界声源感知，主要表现为耳内或颅内的嗡嗡声、蝉鸣声等。常见诱因包括听觉神经损伤、血管异常、中枢神经系统病变及心理因素。

1、听觉损伤

长期噪音暴露或突发强声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。建议避免噪音环境，可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、前列地尔等营养神经药物。

2、血管压迫

椎基底动脉供血不足或血管畸形可能压迫听神经，表现为搏动性耳鸣。可通过血管扩张剂如尼莫地平、倍他司汀改善循环，严重者需手术减压。

3、中枢病变

脑干或听觉皮层病变可能引起中枢性耳鸣，常伴随头晕或平衡障碍。需通过影像学检查明确病因，治疗原发病如多发性硬化时可使用糖皮质激素。

4、情绪因素

焦虑抑郁可能加重耳鸣感知，形成恶性循环。认知行为疗法有助于缓解症状，必要时可短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

保持规律作息与低盐饮食有助于症状控制，持续耳鸣超过两周或伴随听力下降需尽早就诊耳鼻喉科。