O型血和B型血父母所生孩子可能为O型或B型血,新生儿溶血概率较低但存在可能。溶血风险主要与母婴血型不合、抗体效价、胎儿红细胞抗原强度等因素相关。
1、血型遗传规律O型血基因为ii,B型血基因为IBi或IBIB,子女可能遗传i基因形成O型血(概率约50%),或遗传IB基因形成B型血(概率约50%)。
2、溶血发生条件当母亲为O型血且胎儿为B型血时,母体可能产生抗B抗体,通过胎盘攻击胎儿红细胞导致溶血,临床称为ABO溶血病。
3、风险影响因素实际溶血发生率不足5%,与抗体效价、胎盘屏障功能、胎儿抗原表达量相关,多数症状轻微表现为黄疸,极少需要换血治疗。
4、孕期监测措施建议孕16周起定期检测抗B效价,超声监测胎儿贫血迹象,新生儿出生后需密切观察黄疸出现时间及胆红素水平变化。
建议所有O型血孕妇进行产前血型抗体筛查,新生儿出现皮肤黄染需及时就医测定胆红素值,必要时进行蓝光照射治疗。
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