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精神障碍算不算精神病

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赵平 主任医师
单县中心医院
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12岁儿童精神病症状?

12岁儿童精神病症状可能表现为情绪异常、行为紊乱、思维障碍、感知觉异常和社会功能退化。精神病在儿童中相对罕见,但早期识别和干预对预后至关重要。儿童精神病可能与遗传因素、脑部发育异常、心理创伤、家庭环境及神经递质失衡等因素有关。

1、情绪异常

患儿可能出现持续的情绪低落或高涨,与情境不相称。部分儿童会表现出无故哭泣、易怒或情感淡漠。情绪波动可能伴随自伤行为或攻击倾向。这类症状需与青春期情绪波动区分,精神病性情绪异常通常持续时间更长且影响日常生活。家长需注意孩子情绪变化的频率和强度,及时寻求心理评估。

2、行为紊乱

行为症状包括重复刻板动作、违拗行为或突然的行为改变。部分患儿可能出现退缩行为,如拒绝上学或社交回避。严重时可能出现冲动行为或危险举动。这些行为问题往往与思维障碍相关,并非单纯的品行问题。家长需记录行为异常的具体表现和发生情境,为专业诊断提供依据。

3、思维障碍

思维形式障碍表现为言语散漫、逻辑混乱或思维中断。内容障碍可能包括妄想观念,如被害妄想或关系妄想。儿童妄想内容通常较简单,多与日常生活相关。思维障碍会影响学习能力和日常交流,家长需耐心倾听并避免直接否定患儿的异常想法。

4、感知觉异常

幻觉在儿童精神病中较为常见,以幻听为主。患儿可能描述听到批评或命令性声音,或看到不存在的人物形象。感知觉异常会导致患儿出现自言自语或对空凝视等表现。家长需观察孩子是否频繁与"隐形朋友"交谈或对不存在的事物产生反应。

5、社会功能退化

患儿可能出现社交能力倒退,如丧失已掌握的社交技能。学习成绩突然下降、个人卫生习惯恶化也是常见表现。功能退化通常呈渐进性,可能被误认为懒惰或叛逆。家长需对比孩子当前表现与既往能力水平,关注功能变化的范围和程度。

当发现儿童出现上述症状时,家长应保持冷静,避免过度反应或忽视问题。建议记录症状的具体表现、持续时间和发生频率,这些信息对专业评估非常重要。及时联系儿童精神科医生进行系统评估,评估可能包括临床访谈、心理测试和必要的医学检查。治疗通常采用综合干预,包括心理治疗、家庭支持和必要的药物治疗。日常生活中,家长应提供稳定的家庭环境,保持规律的作息,鼓励孩子参与适度的社交活动。注意观察孩子的情绪和行为变化,但避免过度关注或指责。营养均衡的饮食和适量的运动也有助于改善整体健康状况。若症状突然加重或出现自伤自杀倾向,需立即就医。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

生化妊娠算不算流产史?

生化妊娠不算流产史。生化妊娠是指受精卵未成功着床即发生自然淘汰的早期妊娠丢失,与临床流产存在本质差异。

生化妊娠通常发生在妊娠5周内,仅通过血液检测发现人绒毛膜促性腺激素短暂升高,超声检查未见孕囊。其发生机制与胚胎染色体异常、母体黄体功能不足或子宫内膜容受性差有关。该过程对子宫无实质性损伤,无须特殊处理,月经周期可自然恢复。国际疾病分类标准中,生化妊娠未被纳入流产范畴,后续妊娠也不会因此增加风险。

临床流产则指超声确认宫内妊娠后的妊娠终止,包括自然流产和人工流产。这类情况会形成规范的医疗记录,可能对子宫内膜造成机械性损伤,多次流产后需评估宫腔粘连风险。部分医疗机构可能将反复生化妊娠列为不良孕产史,但单次事件通常不影响生育力评估。

备孕女性经历生化妊娠后,建议适度补充叶酸和维生素E,避免过度焦虑。若半年内发生两次及以上生化妊娠,需排查抗磷脂抗体综合征、甲状腺功能异常等病理因素。日常保持规律作息,监测基础体温变化,有助于提升下次妊娠成功率。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

精神病能开车上路吗?

精神病患者能否开车上路需根据病情控制情况判断,未经有效治疗或症状发作期禁止驾驶,病情稳定且经专业评估后可谨慎驾驶。精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症等疾病可能影响驾驶能力,涉及判断力、反应速度及情绪控制。

病情稳定的精神病患者在医生评估确认具备驾驶能力后,可考虑驾驶车辆。这类患者需长期规律服药,定期复诊确保症状无反复,认知功能和情绪控制达到安全驾驶标准。部分国家要求此类患者提供医疗机构出具的驾驶能力证明,并可能限制驾驶车型或时间。患者需避免疲劳驾驶、夜间行车等高风险行为,车上建议配备紧急联系人信息。

处于急性发作期、治疗初期或病情波动的精神病患者禁止驾驶。幻觉、妄想等症状会直接干扰对路况的判断,抑郁发作可能导致反应迟钝,躁狂状态易引发危险驾驶行为。服用镇静类精神药物可能产生嗜睡、注意力不集中等副作用,同样不适合驾驶。有肇事肇祸病史或暴力倾向的患者应永久放弃驾驶资格。

精神病患者及家属应严格遵守交通法规和医嘱要求,定期进行精神状况和驾驶能力评估。选择公共交通工具或代驾服务更为安全。驾驶前需确保充足休息,避免情绪波动,行车中出现不适症状应立即停靠。交管部门应加强精神病患者驾驶资格审核,医疗机构需做好驾驶风险告知工作。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

150的血压算不算很高?

150的血压属于高血压范畴,但具体严重程度需结合舒张压数值综合判断。高血压的诊断标准主要有收缩压超过140毫米汞柱、舒张压超过90毫米汞柱、不同日多次测量结果异常等。

若仅收缩压达到150毫米汞柱而舒张压未超过90毫米汞柱,属于单纯收缩期高血压,常见于老年动脉硬化患者。这种情况需关注血管弹性下降带来的靶器官损害风险,如长期未控制可能诱发脑卒中、冠心病等并发症。建议通过低盐饮食、规律运动等生活方式干预,并定期监测血压变化。

若同时伴随舒张压超过90毫米汞柱,则属于1级高血压。此类情况可能与遗传因素、肥胖、长期精神紧张等有关,需在医生指导下启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等,具体方案需根据并发症情况个体化选择。

血压管理需要长期综合干预,除遵医嘱用药外,建议每日固定时间测量血压并记录,限制钠盐摄入量每日不超过5克,保持每周150分钟中等强度有氧运动。避免熬夜、情绪激动等诱发因素,肥胖患者需将体重指数控制在24以下。若出现头痛、视物模糊等高血压急症表现,应立即就医处理。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

精神分裂症是精神病吗?

精神分裂症属于精神病的一种,是精神障碍中较为严重的类型。精神病主要包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神病、短暂精神病性障碍等。

精神分裂症以思维、情感、行为的分裂为主要特征,患者可能出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状。该疾病与遗传因素、大脑结构异常、神经递质失衡等有关,需通过抗精神病药物如奥氮平、利培酮、喹硫平等进行长期治疗。双相情感障碍则以情绪极端波动为特点,躁狂期表现为精力过剩,抑郁期则情绪低落,常用心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠等控制症状。

偏执性精神障碍患者存在系统性妄想但其他认知功能相对完好,阿立哌唑等药物可改善症状。分裂情感性精神病兼具精神分裂症和情感障碍的特征,治疗需联合抗精神病药与抗抑郁药。短暂精神病性障碍通常由应激事件诱发,症状持续时间较短但需及时干预。这些精神疾病均需专业精神科医生评估,结合药物治疗、心理干预和社会支持进行综合管理。

精神疾病患者应保持规律作息,避免酒精和刺激性物质摄入,家属需给予充分理解与陪伴。定期复诊调整治疗方案,配合认知行为治疗等心理干预,有助于改善社会功能。若出现症状加重或药物不良反应,须立即就医处理。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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