小儿大便次数大于几次算腹泻

Question

小儿大便次数大于几次算腹泻

Answer 1

小儿每日排便超过3次且粪便性状改变可判断为腹泻。腹泻的界定需结合排便次数、粪便性状、伴随症状综合评估，主要有排便频率异常、粪便含水量增加、排便急迫感、腹痛腹胀、发热呕吐等因素。

1、排便频率异常：

健康母乳喂养婴儿每日排便可达5-7次，配方奶喂养通常1-3次。若排便次数突然较平日增加50％以上，或超过年龄正常范围如幼儿＞3次/日，需警惕腹泻可能。早产儿或过敏体质儿童更易出现排便频率波动。

2、粪便含水量增加：

正常婴儿粪便呈糊状或软膏状。腹泻时粪便可呈蛋花汤样、水样或带有黏液，含水量显著增加是核心判断标准。轮状病毒感染常导致典型米泔水样便，细菌性痢疾则多见脓血便。

3、排便急迫感：

患儿可能出现无法控制的排便冲动或肛门失禁现象，常伴随肠鸣音亢进。这种急迫感多由肠道蠕动加快或炎症刺激引起，常见于乳糖不耐受或肠道感染早期。

4、腹痛腹胀：

约60％腹泻患儿伴随间歇性脐周绞痛，肠胀气时可触及腹部膨隆。产毒性大肠杆菌感染多引起阵发性腹痛，而沙门氏菌感染可能表现为持续性隐痛。

5、发热呕吐：

感染性腹泻常伴38℃以上发热，诺如病毒感染多见喷射性呕吐。非感染性腹泻如食物过敏通常无发热，但可能伴随皮肤湿疹或呼吸道症状。

母乳喂养婴儿应继续哺乳并增加喂养频率，可口服补液盐预防脱水。避免高糖饮料与果汁，适当补充锌制剂有助于肠黏膜修复。观察患儿精神状态、尿量及眼窝凹陷程度，若出现嗜睡、超过8小时无尿或囟门凹陷需立即就医。恢复期逐步引入易消化食物如米汤、苹果泥，暂停添加新辅食2周以上。