月经拖拉发黑可能由多种原因引起，包括月经血在宫腔内停留时间过长、先兆流产、子宫内膜炎、子宫内膜息肉及子宫肌瘤等。剧烈运动或劳累可能导致月经血氧化变黑；怀孕女性若出现此类症状且伴有腹痛，可能是先兆流产；子宫内膜炎则因个人卫生不当诱发，影响子宫收缩，使月经血排出不畅；子宫内膜息肉引起异常出血及经期延长，月经血停留时间过长也会变黑；子宫肌瘤导致子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，月经量增多，长时间出血易致贫血，表现为月经拖拉发黑。剖宫产术后子宫憩室也可能导致月经拖拉发黑。建议患者及时就医检查，明确原因后遵医嘱进行针对性治疗。