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牙齿活动了怎么回事

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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严重牙周炎牙齿松动了怎么办?

严重牙周炎导致的牙齿松动可通过基础治疗、药物治疗和手术治疗改善。

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,牙齿松动多因牙槽骨吸收和牙龈萎缩导致。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,清除牙菌斑和牙结石。药物治疗可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊辅助控制感染,或使用西吡氯铵含漱液局部消炎。若松动严重伴深牙周袋,可能需翻瓣术或引导性组织再生术等手术治疗。日常需使用软毛牙刷和牙线清洁,避免咬硬物。

患者应定期复查牙周状况,戒烟并控制血糖以延缓病情进展。

张天奇

山东省立医院 口腔科

甲状腺动了手术能用射频美容仪吗?

甲状腺手术后一般可以谨慎使用射频美容仪,但需避开手术区域并咨询主治医生意见。

甲状腺手术可能涉及颈部淋巴结清扫或甲状腺全切等操作,术后局部组织存在瘢痕愈合过程。射频美容仪通过电磁波产生热效应刺激胶原再生,正常皮肤区域在术后3-6个月愈合稳定后可使用,但直接作用于手术切口可能影响瘢痕形态。需特别注意仪器功率控制在安全范围,避免高温导致组织损伤。甲状腺功能异常者可能出现皮肤敏感,使用前应确保甲状腺激素水平稳定。

术后短期内切口未完全愈合、存在感染或植入物未取出等情况应禁用射频美容仪。甲状腺癌患者接受放射性碘治疗期间,皮肤屏障功能可能受损,需暂停使用美容仪器。合并甲亢未控制者可能出现皮肤潮红发热,叠加射频热能可能加重不适。甲状腺全切术后若出现甲状旁腺功能减退,皮肤干燥脱屑时需优先处理基础疾病。

建议术后复查确认恢复情况后再使用美容仪,从低档位开始测试皮肤耐受性,使用后加强保湿修复。出现红肿刺痛等异常反应需立即停用并就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

种植体松动了怎么办?

种植体松动可通过重新固定、骨增量手术、种植体取出等方式治疗。

种植体松动可能与骨结合失败、牙周炎症、咬合力过大等因素有关,通常表现为种植体晃动、牙龈红肿、咀嚼无力等症状。骨结合失败多因手术操作不当或骨质条件差导致,需通过手术清除纤维组织后重新植入。慢性牙周炎引发的松动需先控制感染,采用龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药。对于咬合创伤引起的松动,需调整修复体形态或制作咬合垫分散压力。若松动严重无法保留,需完整取出种植体,待骨组织愈合3-6个月后考虑再植。

日常应使用软毛牙刷清洁种植体周围,避免用种植牙啃咬硬物,每半年接受专业维护。

张天奇

山东省立医院 口腔科

牙松动了是怎么回事?

牙齿松动可能由牙周炎、外伤、骨质疏松、妊娠期牙龈炎、颌骨肿瘤等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、牙周炎

牙周炎是牙齿松动的常见原因,主要由牙菌斑堆积导致牙龈和牙槽骨萎缩。患者常伴有牙龈出血、口臭等症状。可通过龈上洁治术清除牙结石,配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,严重者需进行牙周翻瓣手术。

2、外伤

牙齿受到撞击或咬硬物可能导致牙周膜损伤或牙根折断,表现为突发性牙齿松动。需及时进行牙弓夹板固定,若牙髓暴露还需根管治疗。外伤后24小时内冷敷可减轻肿胀,避免用患牙咀嚼食物。

3、骨质疏松

全身性骨质疏松会影响颌骨密度,导致牙齿支撑力下降。多见于绝经后女性和长期服用糖皮质激素者。建议进行骨密度检测,补充钙剂和维生素D,必要时使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。

4、妊娠期牙龈炎

孕期激素变化会使牙龈血管通透性增加,易出现牙龈肿胀和牙齿轻微松动。建议使用软毛牙刷轻柔清洁,用生理盐水漱口,分娩后症状多可自行缓解。若形成妊娠期龈瘤需手术切除。

5、颌骨肿瘤

颌骨囊肿或恶性肿瘤会破坏牙槽骨结构,表现为进行性加重的牙齿松动。需通过X线或CT检查确诊,治疗方法包括病灶刮治术、颌骨部分切除术等,术后可能需植骨修复。

日常应注意采用巴氏刷牙法每日清洁牙齿两次,使用牙线清理牙缝,每半年进行一次口腔检查。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,糖尿病患者需严格控制血糖。若牙齿松动伴随剧烈疼痛或牙龈溢脓,应立即就诊。长期吸烟者应戒烟以减少牙周组织损伤风险,正畸治疗期间需定期复诊调整矫治力度。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

横突骨折20天可以正常活动了吗?

横突骨折20天后通常不建议完全恢复正常活动。横突骨折的恢复时间主要与骨折严重程度、个体愈合能力、康复措施等因素有关。

1、骨折程度:

轻度横突骨折可能仅需4-6周愈合,但严重骨折或伴有神经损伤时恢复期可达3个月。20天时骨折线通常尚未完全愈合,过早活动可能造成二次损伤。

2、愈合阶段:

骨折后20天处于纤维愈合期,此时新生骨痂脆弱。腰部活动可能影响愈合进程,建议继续佩戴腰围保护,避免弯腰、扭转等动作。

3、疼痛反应:

活动时若出现明显疼痛提示骨折未稳定。即使疼痛减轻也不代表完全愈合,需通过影像学检查确认骨痂形成情况。

4、康复训练:

此阶段可进行非负重训练,如踝泵运动、直腿抬高练习等维持肌肉力量。但应避免核心肌群主动收缩训练,防止骨折端移位。

5、并发症风险:

过早负重可能引发慢性腰痛、骨折延迟愈合等后遗症。合并腰椎不稳者需延长制动时间至6-8周。

建议在医生指导下循序渐进恢复活动,初期可尝试短时间坐立,逐步过渡到站立行走。饮食注意补充蛋白质、钙质及维生素D,如牛奶、鱼肉、深绿色蔬菜等促进骨愈合。康复期间避免提重物、剧烈运动及久坐,定期复查X线观察愈合进度。若出现持续疼痛或下肢麻木需及时就诊,排除神经压迫等并发症。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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