脑动脉瘤多数情况下可以通过手术根治,治疗方式主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、血流导向装置植入术、定期随访观察。
1、开颅夹闭术通过外科手术直接夹闭动脉瘤颈,阻断血流进入瘤体。适用于位置表浅、形态规则的动脉瘤,术后需监测脑血管痉挛等并发症。
2、血管内介入栓塞经股动脉插入导管,用弹簧圈填塞瘤腔。适合深部动脉瘤或手术高风险患者,可能存在弹簧圈压缩需二次手术的情况。
3、血流导向装置植入密网支架改变血流方向促使瘤内血栓形成。适用于巨大或宽颈动脉瘤,需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓。
4、随访观察对未破裂的小动脉瘤可定期进行脑血管造影监测。若发现瘤体增大或形态改变则需积极干预,观察期间需严格控制血压。
术后应避免剧烈运动及情绪激动,控制高血压等危险因素,定期复查脑血管影像评估治疗效果。
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