肺纤维化的确诊

Question

我爷爷一直咳嗽和呼吸困难，担心是肺纤维化，肺纤维化的确诊?

Answer 1

肺纤维化的确诊需结合临床表现、影像学检查和病理学评估，主要方法有胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗和肺活检。

1、影像学检查

胸部高分辨率CT是诊断肺纤维化的首选方法，可显示特征性网格状影和蜂窝肺改变，典型表现有助于明确诊断。

2、肺功能评估

肺功能检查表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降，一氧化碳弥散量降低是肺纤维化的重要特征。

3、支气管肺泡灌洗

通过支气管镜获取肺泡灌洗液进行细胞学分析，可排除感染等其他疾病，辅助诊断特发性肺纤维化。

4、病理学检查

经支气管镜或外科肺活检获取肺组织标本，病理学可见成纤维细胞灶和蜂窝状改变，是确诊肺纤维化的金标准。

确诊肺纤维化后应避免吸烟和接触粉尘，适当进行呼吸康复训练，定期随访监测病情进展。