肾结石有肾积水严重吗?
肾结石伴随肾积水是一种需要及时处理的严重情况，治疗包括药物、手术和生活方式调整。肾结石阻塞尿路导致尿液无法正常排出，引起肾积水，长期不处理可能损害肾功能。
1、肾结石引发肾积水的原因。肾结石是尿液中矿物质结晶形成的硬块，当结石卡在输尿管或肾盂时，尿液无法顺利排出，积聚在肾脏内形成肾积水。长期积水会增加肾脏压力，导致肾实质损伤，严重时可能引发肾功能衰竭。
2、药物治疗。对于较小的结石，医生可能开具药物帮助排石，如α受体阻滞剂如坦索罗辛可以放松输尿管肌肉，促进结石排出；利尿剂如氢氯噻嗪有助于增加尿量，冲刷结石；止痛药如布洛芬可缓解疼痛。
3、手术治疗。对于较大或无法自行排出的结石，手术是有效方法。体外冲击波碎石术ESWL通过声波将结石打碎，便于排出；经皮肾镜取石术PCNL通过皮肤切口插入器械直接取出结石；输尿管镜取石术URS通过尿道插入镜子和工具处理结石。
4、生活方式调整。预防肾结石复发需要改变生活习惯。增加饮水量，每天至少2-3升，稀释尿液，减少结晶形成；减少高草酸食物如菠菜、巧克力和高盐食物的摄入；适量运动，如散步或游泳，有助于促进新陈代谢和排石。
肾结石伴随肾积水需及时就医，通过药物、手术和生活方式调整可以有效治疗和预防复发，避免肾功能进一步受损。定期体检和健康管理是降低肾结石风险的重要措施，早期发现和处理是关键。
稽留热的就医准备和就诊科室?
稽留热患者应尽快前往感染科或内科就诊，重点排查感染性疾病和肿瘤性病变。稽留热是指体温持续在39℃以上，且波动幅度不超过1℃，持续时间超过1周的发热类型，常提示严重疾病存在，需要及时就医明确病因并针对性治疗。
1、就医准备方面，建议携带近期体温记录、既往病历资料、近期用药清单，方便医生全面了解病情。就诊前避免自行服用退热药物，以免影响体温曲线的观察。穿着宽松舒适衣物，便于医生查体。提前准备近期饮食、生活习惯、接触史等信息，便于医生判断病因。
2、就诊科室选择应以感染科为首选，因为稽留热最常见的原因是感染性疾病。感染科医生能够全面评估感染风险，进行必要的病原学检查。若感染科排除感染因素，可转诊至内科进一步排查。内科医生能够系统性评估全身各系统疾病，包括肿瘤、结缔组织病等可能导致稽留热的病因。
3、检查项目方面，医生可能会安排血常规、C反应蛋白、血培养等基础检查，评估感染情况。若怀疑特殊感染，可能需要进行病毒抗体检测、结核菌素试验等。影像学检查如胸部CT有助于发现肺部感染或肿瘤。必要时还需进行骨髓穿刺、淋巴结活检等检查，以明确诊断。
4、治疗措施取决于病因诊断。若为细菌感染，需使用敏感抗生素，如头孢类、青霉素类药物。病毒感染则可能需要抗病毒治疗，如阿昔洛韦、奥司他韦等。若为结缔组织病，可能需要使用激素或免疫抑制剂。肿瘤性病变则需要根据具体类型制定化疗或放疗方案。
5、护理建议包括保证充足休息，维持适当室温，避免着凉。饮食宜清淡易消化，保证足够水分摄入。注意观察体温变化，记录体温曲线。遵医嘱按时服药，注意观察药物不良反应。若出现意识改变、呼吸困难等紧急情况，需立即就医。
稽留热作为一种持续高热状态，往往提示严重疾病存在，及时就医、明确诊断、针对性治疗是关键。通过感染科或内科的系统检查，结合实验室和影像学检查，大多数情况下能够明确病因并给予有效治疗。患者应积极配合医生检查，如实提供病史信息，同时做好日常护理，关注病情变化，必要时及时复诊或转诊。
女人肾积水症状有哪些?
女人肾积水的症状包括腰部疼痛、尿频、尿急、血尿等，严重时可能出现发热、恶心、呕吐等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整，具体需根据病因和病情严重程度选择。
1、腰部疼痛：肾积水最常见的症状是腰部或腹部疼痛，通常表现为持续性钝痛或阵发性绞痛。疼痛可能放射至下腹部或大腿内侧，严重时影响日常活动。疼痛的原因主要是肾脏内压力增加，导致肾包膜受到牵拉。对于轻度疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解；若疼痛剧烈，需及时就医。
2、尿频和尿急：肾积水可能导致尿液排出受阻，引起尿频、尿急或排尿困难。这些症状通常与尿路感染或结石有关。治疗上，需针对病因进行处理，如使用抗生素治疗感染，或通过体外冲击波碎石术处理结石。同时，建议多喝水以促进尿液排出。
3、血尿：肾积水患者可能出现肉眼血尿或镜下血尿，通常与结石、感染或肿瘤有关。血尿的出现提示肾脏或尿路存在损伤，需进一步检查明确病因。治疗方法包括止血药物、抗生素或手术切除肿瘤。
4、发热和恶心：严重肾积水可能引发感染，导致发热、寒战、恶心和呕吐等症状。这些症状提示可能存在肾盂肾炎或脓肾，需立即就医。治疗包括静脉注射抗生素、补液支持，必要时进行手术引流。
5、生活方式调整：肾积水患者应避免高盐、高蛋白饮食，以减少肾脏负担。建议多摄入富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、草莓和菠菜。同时，保持适度运动，如散步或瑜伽，有助于改善血液循环和肾脏功能。
女人肾积水的症状多样，需根据具体表现和病因采取相应治疗措施。早期发现和干预是关键，建议出现相关症状时及时就医，通过药物治疗、手术或生活方式调整，有效缓解症状并预防并发症。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
弛张热的就医准备和就诊科室?
弛张热需要及时就医，建议前往感染科或内科就诊。弛张热是一种体温在24小时内波动超过1℃但未降至正常的热型，常见于感染性疾病、肿瘤或结缔组织病等。就医前需记录体温变化、伴随症状及病史，以便医生准确诊断。
1、感染性疾病是弛张热的常见原因，如结核病、败血症、伤寒等。这些疾病通常由细菌、病毒或寄生虫引起，导致免疫系统激活，体温调节中枢紊乱。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或抗寄生虫药物，如青霉素、阿昔洛韦、甲硝唑等。同时，需注意休息、补充水分，必要时进行静脉输液。
2、肿瘤性疾病也可能引发弛张热，如淋巴瘤、白血病等。肿瘤细胞释放的炎症因子可影响体温调节。治疗包括化疗、放疗或靶向治疗，如环磷酰胺、多柔比星、利妥昔单抗等。患者需定期复查，监测病情变化，同时注意营养支持，增强免疫力。
3、结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，因免疫系统异常攻击自身组织，导致炎症反应和体温波动。治疗常用糖皮质激素、免疫抑制剂，如泼尼松、甲氨蝶呤、环孢素等。患者需避免感染，保持良好心态，适当进行低强度运动，如散步、瑜伽等。
4、其他原因如药物热、内分泌疾病等也可能导致弛张热。药物热通常由药物过敏或毒性反应引起，需停用可疑药物，必要时使用抗组胺药或糖皮质激素。内分泌疾病如甲状腺功能亢进，需使用抗甲状腺药物或进行手术治疗。
弛张热需根据具体病因进行针对性治疗，及时就医是关键。患者应详细记录症状，配合医生检查，遵循治疗方案，同时注意生活调理，促进康复。
双肾肾积水能治好吗？?
双肾肾积水可以通过治疗缓解或治愈，具体方案需根据病因制定，包括药物、手术及生活方式调整。肾积水通常由尿路梗阻、先天性异常或炎症引起，治疗需针对原发病进行。
1、药物治疗：对于由感染或炎症引起的肾积水，抗生素如头孢类、青霉素类或喹诺酮类药物可以有效控制感染，减轻积水。利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可帮助排出多余液体，缓解肾脏压力。镇痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解疼痛症状。
2、手术治疗：对于严重梗阻或先天性异常，手术是必要的。经皮肾镜取石术PCNL适用于大结石或复杂结石，通过微创方式取出结石。输尿管支架置入术可缓解输尿管狭窄或压迫，恢复尿液正常流动。肾盂成形术适用于先天性肾盂输尿管连接部狭窄，通过重建结构改善排尿。
3、生活方式调整：饮食上应限制盐分摄入，避免高盐食物如腌制食品、加工肉类，减轻肾脏负担。保持适量饮水，每天2000-3000毫升，帮助稀释尿液，减少结石形成。避免久坐，适量运动如散步、游泳可促进血液循环，改善肾脏功能。
双肾肾积水的治疗效果取决于病因及治疗的及时性，早期发现并采取针对性治疗，多数患者可以恢复健康。定期复查、遵循医嘱、调整生活方式是预防复发和促进康复的关键。