白内障手术后眼睛失明可能与术后感染、眼底病变、手术并发症、角膜水肿等原因有关,需根据具体病因采取抗感染治疗、玻璃体切除、降眼压或角膜修复等措施。
1. 术后感染细菌或真菌感染可能导致眼内炎,表现为眼痛、视力骤降。需立即使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑注射液、万古霉素玻璃体内注射控制感染,严重时需行玻璃体切除手术。
2. 眼底病变术前未发现的糖尿病视网膜病变或黄斑裂孔可能术后显现。需通过眼底荧光造影确诊,可注射雷珠单抗或行玻璃体切割术,同时控制血糖等基础疾病。
3. 手术并发症术中后囊膜破裂或玻璃体脱出可能导致视网膜脱离。需使用甘露醇降低眼压,必要时行巩膜外垫压术,术后需避免剧烈活动。
4. 角膜水肿超声能量过高或内皮损伤可引起角膜混浊。可局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液、高渗葡萄糖滴眼液,严重者需角膜移植。
术后严格遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼及剧烈运动,定期复查眼底及眼压,发现视力异常需立即就医。
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