小儿推拿治疗咳嗽常用穴位主要有天突穴、膻中穴、肺俞穴、风门穴、大椎穴。
1、天突穴：
位于胸骨上窝中央凹陷处，具有宣肺止咳、化痰平喘的作用。操作时用拇指指腹轻柔按压或环形揉动，可缓解因外感风寒或风热引起的咳嗽症状。该穴位对咽喉部刺激敏感，需注意力度适中。
2、膻中穴：
在两乳头连线中点处，属任脉要穴。推拿时可用分推法从中间向两侧分推，能宽胸理气、止咳化痰，特别适用于痰多气促的咳嗽。操作前可涂抹少量介质油减少摩擦，每次操作3-5分钟。
3、肺俞穴：
位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸，是肺脏背俞穴。采用揉法或擦法刺激该穴，可宣肺解表、增强肺功能，对外感咳嗽效果显著。操作时需注意保暖，避免患儿受凉。
4、风门穴：
在第二胸椎棘突下旁开1.5寸，为祛风要穴。用拇指揉按能疏风解表，对风寒型咳嗽伴鼻塞流涕者效果较好。推拿时可配合搓热手掌温敷穴位，增强驱寒效果。
5、大椎穴：
位于第七颈椎棘突下凹陷处，属督脉穴位。采用提捏法刺激可振奋阳气、驱散表邪，适用于外感初期咳嗽。操作时以皮肤微红为度，体质虚弱者需减轻力度。
进行小儿推拿时需保持环境温暖，手法需轻柔连贯，每个穴位操作1-2分钟。咳嗽期间建议保持室内空气流通，适当增加温水摄入，避免食用生冷甜腻食物。若咳嗽持续超过3天或出现发热、呼吸急促等症状，应及时就医检查。推拿后可饮用温热的梨汁或百合粥辅助润肺，避免剧烈运动后立即操作。
咳嗽有痰可通过推拿天突穴、膻中穴、肺俞穴、大椎穴、丰隆穴等穴位缓解症状。推拿能促进痰液排出，改善气道通畅，适用于外感风寒或肺热引起的痰咳。
1、天突穴：
位于胸骨上窝中央凹陷处，属任脉穴位。用拇指指腹轻柔按压或环形揉动3-5分钟，可宣肺降逆、利咽止咳。该穴位对咽喉部刺激引起的干咳及痰黏难咯效果显著，推拿时需避免用力过猛刺激气管。
2、膻中穴：
在两乳头连线中点处，为气会之穴。采用分推法从膻中向两侧肋间隙方向推抹，配合掌根按揉能宽胸理气、化痰平喘。特别适合胸闷痰多者，推拿后可配合深呼吸促进痰液松动。
3、肺俞穴：
第三胸椎棘突下旁开1.5寸，属膀胱经穴位。用拇指指腹或掌根顺时针揉按，能宣肺化痰、增强肺脏排痰功能。该穴位对慢性支气管炎引起的痰湿壅肺尤为适用，推拿时以局部酸胀为度。
4、大椎穴：
第七颈椎棘突下凹陷处，为督脉要穴。采用捏脊法向上提捏皮肤，或用拇指点按，可解表散寒、止咳化痰。对外感风寒初期出现的清稀白痰效果明显，推拿后需注意颈部保暖。
5、丰隆穴：
外踝尖上8寸胫骨前嵴外两横指处，属胃经穴位。用拇指垂直按压或弹拨法刺激，能健脾化痰、和胃降逆。对脾虚湿盛导致的痰多黏稠有独特疗效，可与足三里穴配合使用。
推拿治疗期间建议保持室内空气湿润，每日饮用罗汉果茶或梨膏水润肺化痰。避免食用生冷油腻及辛辣刺激食物，适当进行扩胸运动帮助痰液排出。若痰液颜色变黄绿或伴有发热，需及时就医排除肺部感染。夜间咳嗽加重时可垫高枕头，采用侧卧位减少痰液刺激。
咳嗽可通过推拿天突穴、膻中穴、肺俞穴、风门穴、合谷穴等穴位缓解症状。推拿这些穴位有助于宣肺止咳、疏通经络，适用于外感或内伤引起的咳嗽。
1、天突穴：
位于胸骨上窝中央凹陷处，属任脉穴位。推拿时用拇指指腹轻柔按压，可缓解咽喉干痒、刺激性干咳。该穴位能调节气道张力，对风热咳嗽伴痰黄者效果更佳，操作时注意避免用力过猛刺激气管。
2、膻中穴：
在两乳头连线中点处，为气会之穴。用掌根顺时针揉按能宽胸理气，特别适合痰多胸闷的咳嗽。推拿此穴可促进呼吸道分泌物排出，对慢性支气管炎引起的咳嗽有辅助作用，配合深呼吸效果更显著。
3、肺俞穴：
位于第三胸椎棘突下旁开1.5寸，是肺脏背俞穴。双手拇指同时点按能宣肺解表，对外感风寒引起的咳嗽效果明显。该穴位能改善肺脏微循环，缓解夜间加重的咳嗽，推拿后建议背部保暖。
4、风门穴：
第二胸椎棘突下旁开1.5寸，属足太阳膀胱经。用掌擦法刺激可疏风散寒，适用于感冒初期的阵发性咳嗽。推拿此穴能减轻气道高反应性，对过敏性或变应性咳嗽有调节作用，操作时以局部发热为度。
5、合谷穴：
手背第一、二掌骨间近第二掌骨桡侧中点。强刺激此穴能镇咳平喘，尤其对急性咳嗽发作时效果迅速。该穴位通过神经反射抑制咳嗽中枢，适合各种类型咳嗽的应急处理，孕妇慎用此穴。
推拿治疗期间应保持室内空气湿润，避免油烟等刺激物。风寒咳嗽者可配合生姜红糖水，风热咳嗽建议饮用雪梨百合汤。每日早晚各推拿一次，每个穴位操作2-3分钟，若咳嗽持续超过两周或出现咯血、胸痛等症状需及时就医。推拿后注意避风保暖，过敏体质者推拿前可热敷穴位增强效果。
高烧时推拿大椎穴、曲池穴、合谷穴、风池穴、十宣穴等穴位有助于退烧。推拿退烧的原理是通过刺激特定穴位调节体温中枢、促进发汗散热。
1、大椎穴：
位于第七颈椎棘突下凹陷处，是退烧要穴。用拇指指腹以适当力度按揉3-5分钟，可激发阳气外达体表，促使汗孔开泄散热。该穴位对风寒型发热效果显著，常伴有恶寒无汗症状时适用。
2、曲池穴：
屈肘时肘横纹外侧端凹陷处。用拇指指端垂直向下按压至有酸胀感，保持1分钟后缓慢松开。此穴属手阳明大肠经，能清泻阳明经热毒，对高热伴口渴、面赤等症状效果明显。
3、合谷穴：
手背第一、二掌骨间近第二掌骨中点处。以拇指指甲掐按至皮肤微红，可双向调节体温中枢。该穴位对各类发热均有辅助退热作用，尤其适合儿童高热惊厥前的预防性按压。
4、风池穴：
后发际两侧大筋外侧凹陷中。用双拇指同时揉按2分钟，能疏风解表退热。适用于外感发热伴头痛项强者，通过解除表邪达到降温目的。
5、十宣穴：
十指尖端距指甲游离缘0.1寸处。用三棱针快速点刺出血2-3滴，可泻热开窍。适用于高热神昏等急症，但需专业人员操作，家庭护理中可用指甲掐代替。
推拿退烧期间需保持环境温度适宜，避免直吹冷风。多饮温淡盐水或米汤补充体液，每2小时测量体温观察变化。38.5℃以下可配合温水擦浴物理降温，推拿后注意保暖避风。若持续高热超过24小时或出现抽搐、意识模糊等症状，应立即就医排查感染性发热等病理性因素。日常可练习八段锦"两手托天理三焦"式增强卫外功能，饮食宜选择冬瓜、梨等清热生津食材。
小儿推拿需避开饭后半小时内、睡前1小时及发热急性期三个时间段。这三个时段可能影响消化功能、干扰睡眠或加重病情。
1、饭后半小时：
进食后血液集中流向胃肠道帮助消化，此时推拿可能分散血液供应，导致消化不良或腹胀。尤其腹部推拿手法可能直接刺激胃部，诱发呕吐。建议在餐后1-2小时再进行推拿操作。
2、睡前1小时：
推拿具有疏通经络、兴奋神经的作用，临近睡眠时段操作可能使儿童神经处于活跃状态，出现入睡困难或睡眠质量下降。对于安神类推拿手法也应安排在睡前2-3小时完成。
3、发热急性期：
体温超过38℃时进行推拿可能加速血液循环，导致体温进一步升高。特别是发汗解表类手法在炎症反应期使用，可能加重脱水风险。应待体温稳定后再考虑推拿调理。
除避开禁忌时段外，建议选择儿童清醒安静时操作，环境温度保持26-28℃。推拿前后可饮用温水补充体液，操作力度以皮肤微红为度。每日总时长不宜超过20分钟，连续3天后需间隔1-2天再继续。若推拿后出现哭闹加剧或皮肤过敏，应立即停止并咨询中医师。
第二颈椎棘突下对应的是风府穴。风府穴位于后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中，属于督脉穴位，主要用于治疗头痛、眩晕、颈项强痛等病症。
1、定位：
风府穴的准确位置在第二颈椎棘突下凹陷处，解剖学上对应寰椎与枢椎之间的间隙。取穴时可让患者正坐低头，医者用拇指沿后发际正中向上触诊，触及枕骨下缘凹陷处即为该穴。体表定位时可采用骨度分寸法，从后发际正中向上量取1寸约患者拇指同身寸。
2、功效：
风府穴具有祛风散邪、通络止痛的功效。中医理论认为该穴是风邪易侵袭的部位，也是治疗风证的要穴。临床常用于外感风寒引起的头痛、项强，以及内风导致的眩晕、中风不语等病症。现代研究显示刺激该穴位可改善椎基底动脉供血，调节自主神经功能。
3、主治：
风府穴主治范围包括神经系统和运动系统疾病。对枕神经痛、颈椎病引起的颈项僵硬有明显缓解作用。在精神科领域，该穴配合其他穴位可辅助治疗焦虑症、失眠。深部为延髓所在，针刺操作需严格掌握角度和深度。
4、配伍：
风府穴常与其他穴位配伍使用。配合风池穴、太阳穴治疗偏头痛；配大椎穴、肩井穴缓解颈肩综合征；与百会穴、四神聪同用可提升醒脑开窍效果。在治疗面瘫时，多与地仓穴、颊车穴等面部穴位联合使用。
5、操作：
风府穴可采用针刺、艾灸、推拿等多种刺激方法。针刺时通常向下颌方向斜刺0.5-1寸，禁止向上深刺以免伤及延髓。艾灸宜采用温和灸法，每次10-15分钟。自我保健时可用拇指指腹适度按揉，配合颈部缓慢旋转活动。
日常保健中可通过轻柔按摩风府穴缓解伏案工作带来的颈部不适，建议配合热敷效果更佳。注意保持穴位局部温暖，避免冷风直吹。有严重颈椎病或高血压患者应在专业医师指导下进行穴位刺激，不可擅自深按或重刺。适当进行八段锦、五禽戏等传统养生功法也有助于增强该穴位区域的血液循环。
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