脑干出血引起的肺炎怎么治疗

Question

脑干出血引起的肺炎怎么治疗

Answer 1

脑干出血引起的肺炎可通过抗感染治疗、呼吸支持、营养支持和并发症管理等方式治疗。脑干出血后肺炎通常由误吸、免疫力下降、长期卧床和机械通气等原因引起。

1、抗感染治疗

根据病原学检查选择敏感抗生素，常用药物包括头孢曲松、莫西沙星和哌拉西林他唑巴坦。脑干出血患者因吞咽功能障碍易发生误吸，表现为发热和脓痰。

2、呼吸支持

对于血氧饱和度低的患者需给予氧疗，严重呼吸衰竭时需气管插管机械通气。长期卧床导致肺部分泌物淤积是重要诱因，可能伴随呼吸急促和发绀。

3、营养支持

通过鼻饲或静脉营养维持患者能量需求，预防营养不良加重感染。脑干出血后机体处于高代谢状态，免疫力下降易继发肺部感染。

4、并发症管理

加强气道湿化和体位引流，预防肺不张和呼吸机相关性肺炎。机械通气患者需定期评估撤机指征，避免呼吸机依赖。

脑干出血患者需定期翻身拍背，家属应密切观察体温和呼吸变化，发现异常及时告知医护人员。