儿童白血病脑出血

Question

儿童白血病脑出血

Answer 1

儿童白血病脑出血属于白血病继发的严重并发症，可能由血小板减少、凝血功能障碍、白血病细胞浸润血管壁、颅内感染等因素引起，需立即就医处理。

1、血小板减少

白血病患儿骨髓造血功能受损导致血小板生成不足，轻微外伤即可引发脑出血，建议家长定期监测血常规，遵医嘱输注血小板悬液或使用重组人血小板生成素。

2、凝血异常

白血病细胞分泌物质干扰凝血因子功能，D-二聚体升高提示纤溶亢进，家长需配合医生使用维生素K1、新鲜冰冻血浆等纠正凝血功能。

3、血管浸润

白血病细胞直接侵犯脑血管壁导致结构破坏，患儿可能出现剧烈头痛伴喷射性呕吐，需通过鞘内注射甲氨蝶呤或阿糖胞苷控制病情。

4、颅内感染

化疗后免疫力低下易合并真菌或病毒感染，表现为发热伴意识障碍，家长应注意隔离防护，医生可能选用两性霉素B或更昔洛韦等抗感染药物。

日常需保持患儿绝对卧床，避免头部剧烈晃动，饮食选择易消化的流质食物，所有治疗需在血液科及神经外科医生指导下进行。