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结肠腺瘤切除后还会长吗

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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肠腺瘤息肉切除后还会癌变吗?

肠腺瘤息肉切除后仍存在癌变风险,但概率较低。肠腺瘤息肉是癌前病变,其癌变风险与病理类型、大小、数量及切除完整性有关。主要影响因素有绒毛状腺瘤成分、直径超过10毫米、多发性息肉、切除后边缘残留等。

多数情况下,完整切除的管状腺瘤或小腺瘤癌变风险极低。术后需定期复查肠镜,监测是否有复发或新发息肉。绒毛状腺瘤或混合型腺瘤因癌变概率较高,需缩短复查间隔。若切除标本病理提示高级别上皮内瘤变,需进一步评估是否需追加治疗。

少数情况下,未完全切除的息肉或遗漏的微小病灶可能持续进展。直径超过20毫米的广基息肉、病理证实存在癌细胞的病例,术后局部复发风险增加。遗传性息肉病综合征患者因基因突变导致息肉反复生长,癌变风险显著高于散发病例。

肠腺瘤息肉切除后应保持低脂高纤维饮食,限制红肉及加工肉制品摄入。规律进行有氧运动,控制体重在正常范围。戒烟限酒,避免长期服用非甾体抗炎药。术后1年内需完成首次复查肠镜,后续根据病理结果调整随访周期。若出现便血、排便习惯改变等症状应及时就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

上夜班会长痘痘吗?

上夜班可能会长痘痘,主要与作息紊乱、皮脂分泌异常等因素有关。

长期夜间工作容易导致生物钟紊乱,影响内分泌系统正常功能,促使雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌过多油脂。同时熬夜会降低皮肤修复能力,使毛囊口角质细胞代谢异常,堵塞毛孔形成粉刺。夜班人员常因饮食不规律摄入高糖高脂食物,进一步加重痤疮发生。部分人群在压力状态下会不自觉地频繁触摸面部,增加细菌感染风险。

对于已经形成的痘痘,可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或过氧苯甲酰乳膏等药物。日常需注意保持面部清洁,选择温和的氨基酸类洗面奶,避免使用刺激性化妆品。调整作息规律,保证睡眠质量,适量增加富含维生素A和锌的食物摄入。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

胸腺瘤可以治愈吗?

胸腺瘤通常可以治愈,具体与肿瘤分期和病理类型有关。

胸腺瘤是一种起源于胸腺上皮细胞的肿瘤,多数生长缓慢且边界清晰。早期胸腺瘤患者通过手术完全切除肿瘤后,五年生存率较高,部分病例可实现临床治愈。对于局部浸润性胸腺瘤,手术联合放疗能有效控制病情进展。低度恶性的胸腺瘤对放疗敏感,部分病例通过规范治疗可获得长期生存。

晚期或恶性胸腺瘤治愈难度较大,但通过综合治疗仍可延长生存期。侵袭性胸腺瘤可能侵犯周围血管和心包,需采用手术联合放化疗。复发病例需根据具体情况选择二次手术或靶向治疗。极少数高度恶性胸腺瘤易发生远处转移,预后相对较差。

建议患者定期复查胸部CT,术后避免剧烈运动,保持均衡饮食有助于恢复。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

为什么会长舌下腺囊肿?

舌下腺囊肿可能与导管阻塞、外伤刺激、慢性炎症等因素有关。

舌下腺囊肿是舌下腺导管阻塞导致唾液潴留形成的囊性病变。导管阻塞多因导管结石或黏液栓子造成唾液排出受阻,外伤如口腔手术或进食尖锐食物可能损伤导管引发渗漏,长期口腔炎症如舌下腺炎也可导致导管狭窄。患者常表现为舌下区无痛性肿块,表面呈淡蓝色,体积可随进食增大,可能伴有轻微胀感或言语不便。确诊需结合超声或穿刺检查,治疗可选用舌下腺切除术、囊肿袋形缝合术等外科方式,药物可辅助使用头孢克洛分散片抗感染或地塞米松片减轻水肿。

日常应保持口腔外伤防护,避免进食过硬食物,定期口腔检查有助于早期发现导管异常。

张天奇

山东省立医院 口腔科

附睾腺瘤与附睾平滑肌瘤有什么不同?

附睾腺瘤与附睾平滑肌瘤是两种不同的附睾良性肿瘤,主要区别在于组织来源和病理特征。

附睾腺瘤起源于附睾上皮细胞,通常表现为单发、边界清晰的囊实性肿块,生长缓慢且极少恶变。其病理特征为腺管样结构排列,细胞形态规则,核分裂象罕见。患者多无明显症状,偶因阴囊无痛性肿块就诊。超声检查常显示均匀低回声团块,血流信号较少。治疗以手术切除为主,预后良好,复发概率低。

附睾平滑肌瘤则来源于附睾平滑肌细胞,质地较硬,切面呈灰白色漩涡状。病理可见梭形细胞束状排列,胞质丰富,核呈长杆状。临床表现与腺瘤相似,但部分患者可能伴发隐痛或坠胀感。影像学检查可见不均质回声,血流信号较丰富。手术完整切除后极少复发,恶变风险极低。

日常应避免阴囊部位外力撞击,定期自查并及时就医评估肿块性质。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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