复禾问答
首页 > 骨科 > 骨关节科 > 骨折

手腕骨折拆石膏后肿痛怎么缓解

| 1人回复

问题描述

全部回答

兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

戴上玉镯手腕疼要警惕哪四种病?

佩戴玉镯后手腕疼痛可能与腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、腕关节扭伤四种疾病有关。疼痛通常由局部压迫、炎症反应、关节退变或外力损伤引起,需结合具体症状判断病因。

1、腕管综合征:

长期佩戴过紧玉镯可能压迫正中神经,导致腕管综合征。典型表现为拇指至无名指桡侧麻木、刺痛,夜间加重,可能伴随握力下降。早期可通过减少手腕活动、调整手镯松紧度缓解,严重者需考虑腕横韧带松解手术。

2、腱鞘炎:

手镯摩擦或手腕频繁活动可能引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。症状为手腕桡侧疼痛肿胀,拇指活动时加重,局部可能出现捻发音。治疗包括制动休息、热敷理疗,顽固性病例可能需要局部封闭治疗。

3、骨关节炎:

中老年人群佩戴手镯后疼痛需警惕腕关节骨关节炎。疼痛特点为活动后加重、休息减轻,可能伴有关节僵硬和变形。X线检查可见关节间隙狭窄,治疗以关节保护、非甾体抗炎药为主,晚期需关节置换。

4、腕关节扭伤:

佩戴过程中不慎扭伤可能导致腕部韧带损伤。急性期表现为局部肿胀瘀斑,活动受限,压痛明显。轻度损伤可通过冰敷、弹性绷带固定恢复,完全韧带断裂需手术修复。

日常应注意选择尺寸合适的玉镯,佩戴时保持能轻松插入一指的松紧度。避免手腕长时间保持屈曲姿势,工作间隙可做腕关节环绕运动。疼痛持续超过3天或出现手指麻木、关节变形时,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,必要时进行肌电图、X线或核磁共振检查明确诊断。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,有助于减轻关节炎症反应。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

腿摔骨折了打石膏还需要手术吗?

腿摔骨折后是否需要手术主要取决于骨折类型和严重程度。轻微骨折通常只需打石膏固定,严重骨折可能需要手术复位内固定。

1、骨折类型:

稳定性骨折如裂纹骨折、青枝骨折等,骨折端无明显移位,通过石膏外固定可达到良好愈合效果。不稳定性骨折如粉碎性骨折、螺旋形骨折等,骨折端容易发生移位,通常需要手术干预。

2、骨折部位:

关节内骨折、负重骨骨折等特殊部位骨折,为恢复关节面平整和负重功能,多需手术复位。非负重区简单骨折如腓骨中段骨折,石膏固定即可满足治疗需求。

3、移位程度:

骨折端移位超过骨直径1/3或成角大于15度时,保守治疗难以维持复位,需手术矫正。无明显移位的骨折通过石膏固定可维持解剖位置。

4、伴随损伤:

合并血管神经损伤、开放性骨折等严重情况必须手术探查修复。单纯闭合性骨折无重要组织损伤可考虑保守治疗。

5、患者因素:

高龄患者、骨质疏松患者愈合能力差,可能需要手术加强固定。儿童骨折愈合快、塑形能力强,多可采用石膏固定治疗。

骨折后应严格遵医嘱进行康复锻炼,早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,预防肌肉萎缩和关节僵硬。拆除石膏后循序渐进进行关节活动度训练和肌力训练,避免剧烈运动。饮食上注意补充优质蛋白质、钙质和维生素D,促进骨折愈合。定期复查X线片观察骨折愈合情况,发现异常及时就医处理。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

手腕抽血后周围淤青了怎么回事?

手腕抽血后周围淤青可能由按压不当、血管脆弱、凝血功能异常、操作技术因素、服用抗凝药物等原因引起,可通过局部冷敷、热敷交替、避免剧烈活动、观察淤青变化、必要时就医等方式处理。

1、按压不当:

抽血后未正确按压穿刺点或按压时间不足会导致血液从血管壁渗出。建议用无菌棉签垂直按压穿刺点5-10分钟,凝血功能较差者需延长至15分钟。淤青形成后48小时内可间断冰敷收缩血管。

2、血管脆弱:

老年人或长期营养不良者血管弹性降低,穿刺后易出现血管壁破损。伴随维生素C缺乏时可能出现点状出血。日常可补充柑橘类水果增强血管韧性,淤青处24小时后可温敷促进吸收。

3、凝血异常:

血小板减少症或血友病患者可能出现大面积淤青,常伴有牙龈出血等症状。需检查凝血四项明确病因,必要时输注凝血因子。此类人群抽血前应告知医务人员病史。

4、操作因素:

穿刺针头过粗或反复穿刺会损伤血管内膜。表现为穿刺点周围放射状淤斑,可能伴随局部硬结。选择经验丰富的操作者,采用小号针头可降低发生概率。

5、药物影响:

长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物会延长止血时间。淤青通常呈弥漫性紫红色,按压无痛感。需在医生指导下调整用药方案,抽血前需主动说明用药史。

淤青初期可抬高患肢促进静脉回流,48小时后用温热毛巾外敷每日2-3次。饮食注意补充富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,避免抽血侧手臂提重物或测量血压。若淤青持续扩大、伴随剧烈疼痛或皮肤温度升高,需排除感染或深部血肿可能,及时至外科就诊。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

脚部骨折了打了石膏几天能长住?

脚部骨折石膏固定后通常需要4-8周初步愈合,实际恢复时间受到骨折类型、年龄、营养状况、局部血供及康复护理等因素影响。

1、骨折类型:

线性骨折愈合较快,约4-6周可形成骨痂;粉碎性骨折或关节内骨折需6-8周以上。稳定性骨折在石膏保护下愈合更顺利,若伴有明显移位则需更长时间。

2、年龄因素:

儿童骨折愈合速度显著快于成人,通常3-4周即可达到临床愈合。中老年人因代谢减缓,可能需要延长至6-10周,骨质疏松患者还需同步进行抗骨质疏松治疗。

3、营养支持:

每日摄入足量蛋白质每公斤体重1.2-1.5克和钙质800-1200毫克能促进骨痂形成。维生素D缺乏者需补充至血清25羟维生素D水平>30ng/ml,同时保证维生素K2、镁等微量元素摄入。

4、局部血供:

足部远端骨折因血运较差愈合较慢,近端骨折恢复更快。吸烟会显著降低局部微循环血流量,建议骨折期间严格戒烟。适度抬高患肢可减轻肿胀,改善血液循环。

5、康复管理:

石膏固定期间需定期复查X线,观察骨痂生长情况。拆除石膏后应循序渐进进行踝关节屈伸训练,初期可冷敷缓解肿胀,后期配合脉冲电磁场治疗促进骨愈合。

康复期建议每日分次摄入高钙食物如乳制品、豆制品、深绿色蔬菜,搭配富含胶原蛋白的骨汤或银耳。避免咖啡因及高盐饮食影响钙质吸收。拆除石膏后2周内使用助行器分担负重,逐步过渡到全负重行走。每周3次低冲击运动如游泳、骑自行车有助于恢复肌力,睡眠时保持患肢抬高10-15厘米以预防水肿。若出现持续疼痛或异常发热需及时复查排除感染。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

手腕内侧肿起来一个包怎么回事?

手腕内侧肿包可能由腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、类风湿结节或痛风石引起,需结合临床表现和影像学检查明确诊断。

1、腱鞘囊肿:

手腕腱鞘囊肿是最常见的良性肿物,由关节囊或腱鞘内黏液聚积形成。表现为圆形或椭圆形包块,质地柔软有弹性,按压可能有轻微疼痛。长期重复手腕动作者易发,可通过穿刺抽液或手术切除治疗。

2、脂肪瘤:

脂肪组织异常增生形成的软组织肿瘤,触诊质地柔软、边界清晰、可推动。生长缓慢的良性肿瘤,直径多在1-3厘米,通常无需特殊处理,较大影响功能时可手术切除。

3、皮脂腺囊肿:

毛囊皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成,表面可见黑色开口,继发感染时出现红肿热痛。保持局部清洁,感染时需抗生素治疗,反复发作建议手术完整切除囊壁。

4、类风湿结节:

类风湿关节炎特征性表现,质地坚硬的无痛性皮下结节,多伴随晨僵、关节对称性肿痛。需进行类风湿因子检测,治疗以抗风湿药物为主,结节较大影响活动可考虑局部注射或切除。

5、痛风石:

长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积形成,质地如石灰,常见于关节及耳廓。急性发作时红肿剧痛,需血尿酸检测确诊。通过降尿酸药物和饮食控制治疗,较大痛风石需手术清理。

日常应注意避免手腕过度劳损,控制高嘌呤饮食摄入,观察肿物变化情况。建议每日进行15分钟手腕伸展运动,用温水浸泡促进血液循环。若肿物持续增大、出现疼痛或影响关节活动,应及时到骨科或风湿免疫科就诊,通过超声或MRI检查明确性质。注意记录肿物生长速度和伴随症状,就医时提供详细信息有助于医生判断。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

热门标签

脾大 槭糖尿病 闭锁综合征 多发性硬化 过敏性皮炎 骨巨细胞瘤 慢性牙髓炎 慢性泪腺炎 脑室内出血 高免疫球蛋白E综合征

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询